Хроническая тазовая боль у женщин

1.Что такое хроническая тазовая боль у женщин и ее причины?

​Хроническая тазовая боль у женщин диагностируется, когда боль в области таза и боль в животе длится более 6 месяцев. Зона расположения такой боли - ниже пупка. У разных женщин постоянная боль в животе в области таза может проявляться по-разному. У кого-то это несильная боль в животе, которая то появляется, то пропадает. У других – это сильная и постоянная боль в области таза, которая мешает работать, спать и просто нормально жить.

Если причина боли в тазовой области найдена, ее лечение позволит избавиться от проблемы. Но если точная причина тазовой боли не ясна, ситуация не безнадежна. Есть методы облегчить боль и вернуться к полноценной жизни.

Причины тазовой боли

Есть несколько групп распространенных причин боли в области таза:

• Проблемы с репродуктивной системой, такие как эндометриоз, аденомиоз, миома матки;
• Рубцовая ткань (спайки) в области малого таза после перенесенной инфекции или хирургического вмешательства;
• Болезни почек, мочевыводящих путей или кишечника – синдром раздраженного кишечника, хроническое раздражение мочевого пузыря;
• Физическое или сексуальное насилие. Точные причины такого явления не известны, но примерно половина женщин с хронической тазовой болью подвергалась такому насилию.

Врачам не всегда удается установить причины хронической тазовой боли. Иногда даже большое количество разных тестов и обследований не дает результата. Бывает и так, что причина тазовой боли обнаружена и даже устранена, но пораженные нервы продолжают посылать болевые сигналы. Это называется невропатические или нейропатические боли. В этом случае диагностика еще более затруднена.

2.Виды тазовой боли

Тип боли может быть самым разным. Иногда боль в животе и боль в тазовой области связаны с менструациями, а иногда нет. Основными видами тазовой боли, которую могут испытывать женщины, являются:

• Боль от легкой до сильной в области таза;
• Боль от постоянной, но слабой, до резкой и внезапной;
• Сильная боль спазмами во время менструаций;
• Боль во время секса;
• Боль при мочеиспускании или дефекации.

Нередко хроническая тазовая боль, как и другие виды постоянной боли, приводят к депрессии, ухудшению сна.

3.Диагностика заболевания

Скорее всего, при первом обращении к врачу по поводу хронической тазовой боли врач проведет полный гинекологический осмотр, чтобы обнаружить возможные проблемы с репродуктивной системой. Помимо общих вопросов о симптомах, состоянии здоровья, перенесенных заболеваниях и проблемах со здоровьем и психическим состоянием врач может назначить специальные тесты и анализы:

• Анализ крови и анализ мочи, чтобы выявить признаки инфекции;
• Тест на беременность;
• Тесты на инфекции, передаваемые половым путем.

Если первичные исследования не дают результатов и не помогают найти причину хронической тазовой боли, можно провести визуальное исследование органов брюшной полости, в том числе:

• Трансвагинальное УЗИ;
• МРТ;
• Компьютерная томография таза.

Еще один из возможных тестов – это лапароскопия. В ходе лапароскопии врач вводит тонкую трубку с миниатюрной камерой на конце через небольшой разрез в животе. Это позволяет обнаружить наросты или рубцовую ткань, которые могут быть причиной тазовой боли.

На самом деле, диагностика и выявление причин тазовой боли могут быть очень длительным процессом. Чтобы помочь врачу, записывайте, когда появляется боль, ее тип и возможные причины, с которыми боль может быть связана. Все это – подсказки о том, почему появляется тазовая боль и как с ней справиться.

4.Лечение тазовой боли

Если врачу удалось определить причину боли в тазовой области, подбирается индивидуальная схема лечения. Вот некоторые распространенные методы лечения боли в животе и области таза у женщин:

• Противозачаточные таблетки или гормональная терапия для лечения проблем, связанных с менструациями;
• Операции по удалению кисты или опухоли;
• Лекарства. Например, антибиотики для лечения инфекции или специальные препараты для лечения синдрома раздраженного кишечника.

Если же причины хронической боли в животе и области таза не выявлены, врач может предложить методы лечения, которые помогут справиться с болью. Например:

• Обезболивающие препараты – ибупрофен, напроксен. Какие-то из них продаются без рецепта в аптеке. Другие, более сильные, выпишет врач. Эти препараты работают лучше, если принимать их на постоянной основе, а не только тогда, когда появилась боль. В любом случае, схему приема должен определять врач.
• Трициклические антидепрессанты помогут справиться и с болью, и с депрессией;
• Консультации специалиста о методиках реакции на боль и способах справиться с болью и стрессом немедикаментозным путем тоже могут быть полезны.

Возможно, вам придется попробовать несколько разных методов лечения хронической боли в тазовой области, прежде чем найдется самый эффективный.