в центре г. Москвы 5 мин. от метро «чистые пруды»
Мы специализируемся на заболевании, описанном в данной статье.
Данное заболевание относится к специализациям: Кардиология
1.История болезни и медицинский осмотр
История болезни и медицинский осмотр – важные части наблюдения за пациентами, имеющими симптомы боли в груди или факторы риска ишемической болезни сердца.
Составляя историю болезни, ваш лечащий врач уделит внимание таким обстоятельствам, как:
- Боль в груди и другие симптомы заболеваний сердца. Ваш доктор попросит вас описать характер боли. Он также захочет узнать, где находится источник боли, и распространяется ли она в другие части тела, а также когда именно ощущается боль. Расскажите доктору о других сопровождающих боль симптомах, таких, как тошнота, одышка, головокружение, обмороки, учащённое, неровное или «прыгающее» сердцебиение.
- Другие симптомы ишемической болезни сердца, такие как тяжёлое, непостоянное или учащённое сердцебиение, отеки, одышка, кашель или трудности с дыханием в лежачем положении.
- Ваш анамнез. Ваш лечащий врач спросит о здоровье и образе жизни. Он также спросит вас об уровне холестерина, артериальном давлении, занятиях спортом, уровне стресса и других аспектах вашей жизни. Если вы курите, у вас есть диабет или другие проблемы со здоровьем, сообщите об этом доктору.
- Семейный анамнез. Ваш лечащий врач захочет узнать была ли у ваших близких родственников ишемическая болезнь сердца или другие заболевания сердца. Расскажите доктору обо всех случаях сердечного приступа, сердечной недостаточности, аномального сердцебиения, внезапной смерти, диабета, повышенного уровня холестерина и повышенного кровяного давления в вашей семье.
2.Диагностика ишемической болезни сердца
Для диагностики ишемической болезни сердца полный медицинский осмотр. Как правило, он включает в себя:
- Измерение артериального давления.
- Тест на подкожные жировые отложения, называемые ксантомами.
- Общую оценку кровообращения. Качество кровообращения можно узнать, проверив цвет кожи, ногтей на руках и ногах, измерив пульс в разных местах, таких, как шея, запястья, ступни. /li>
- Офтальмоскопию задней сетчатки глаза. Изменения в кровеносных сосудах сетчатки позволяют выявить повышенное давление и диабет, а также их степень.
- Осмотр кровеносных сосудов шеи и прослушивание кровотока с помощью стетоскопа. Вздутие вен шеи может быть признаком сердечной недостаточности, а изменения в звуке кровотока, особенно в сонной артерии, может сигнализировать о сужении сосудов.
- Стетоскопию сердца.
- Стетоскопию лёгких. Тихие хрипы могут означать, что из-за сердечной недостаточности в лёгких скопилась жидкость.
- Исследование брюшной полости. Шумы и гул в кровотоке – признак сужения сосудов брюшной полости. Это может означать появление атеросклероза.
- Тест на отеки ступней и ног. Отёк ног является симптомом сердечной недостаточности. Отёк можно диагностировать, надавив на кожу ниже колена. Если вмятина на коже пропадает не сразу, то у вас есть отёки.
Зачем нужна история болезни и медосмотр?
Составление истории болезни вместе с медицинскими осмотрами и электрокардиографией используется для того, чтобы выяснить точную причину болей в груди. Совокупность всех вышеописанных методов помогает определить людей, страдающих заболеваниями сердца, и тех, у кого стабильная стенокардия.
3.Результаты осмотра
Составление истории болезни и медицинские осмотры позволяют получить следующие результаты.
Нормальные
Помните, что нормальные результаты медосмотра не всегда значат, что дальнейшие визиты к врачу не нужны. Следующие результаты считаются нормальными:
- Отсутствие факторов риска сердечных заболеваний на основании истории болезни.
- Нормальное, сильное сердцебиение, постоянный пульс от 50 до 100 ударов в минуту.
- Нормальное давление. Меньше 140 при систоле и 90 при диастоле.
- Отсутствие признаков атеросклероза: стабильный кровоток и отсутствие шумов.
- Отсутствие признаков увеличенного сердца.
- Отсутствие посторонних шумов сердца.
- Отсутствие признаков сердечной недостаточности: отёка ног, гиперемии.
Аномальные
Аномальные результаты обследования означают, что выявлены факторы риска для сердечных заболеваний. Вам могут назначить дополнительное обследование, если у вас следующие результаты диагностики:
- Боли в груди, которые появляются в период активности и уходят во время отдыха.
- Отклонения от нормального пульса.
- Высокое или низкое давление.
- Признаки атеросклероза (разные показания пульса на руках и ногах, шумы в кровотоке).
- Шумы в сердце.
- Увеличенное сердце.
- Признаки сердечной недостаточности (опухшие вены, скопление жидкости в лёгких и брюшной полости, увеличенная печень).
4.Дополнительная информация
При необходимости врач может назначить дополнительной обследование. Конкретные рекомендации могут зависеть от серьезности симптомов заболеваний сердца и результатов первичной диагностики.
Электрокардиограмма обычно проводится всегда, когда есть подозрения на болезнь сердца. Если всё указывает на ишемическую болезнь сердца, то проводят ультразвуковую кардиографию в состоянии физической активности.
Если же всё указывает на то, что причиной боли в груди является не болезнь сердца, а язва желудка или, например, желудочно-пищеводный рефлюкс, то могут быть проведены другие тесты.
О чём стоит подумать?
После проведённого медицинского обследования у вашего лечащего врача будет весьма чёткое представление о том, есть ли у вас ишемическая болезнь сердца и насколько она серьёзна. В любом случае, история болезни и медосмотр помогут принять дальнейшие решения по поводу вашего лечения. Помните, что для диагностики ишемической болезни сердца не всегда требуются сложные медицинские обследования.