Заболевания венозной системы. Причины, диагностика и лечение заболеваний венозной системы.

1.Заболевания венозной системы

Вены – это крупные кровеносные сосуды, транспортирующие «отработанную» (отдавшую питательные вещества и кислород тканям и органам) кровь от органов к сердцу, откуда она по легочным артериям поступает в легкие, оксигенируется и циркулирует далее по естественному кругу кровообращения. По сравнению с артериями, вены тоньше и менее эластичны. Блокировку обратного (от сердца к органам) тока крови по венам осуществляют развившиеся в ходе эволюции особые структуры – венозные клапаны. Именно сбои в биомеханике венозных клапанов большинство исследователей считают основной причиной самого, пожалуй, известного заболевания вен – варикозного расширения. Однако, это не единственная патология венозной системы, подлежащая медицинскому вмешательству.

Заболевания венозной системы

Теми или иными болезнями вен страдают, по разным оценкам, от 20% до 60% людей, и не случайно целая врачебная специализация, – флебология, – занимается изучением, профилактикой и лечением таких заболеваний. К наиболее распространенным из них относятся:

• варикозное расширение вен нижних конечностей и (относительно реже) других органов;
• флебиты (воспаления вен) различного генеза;
• патология, обусловленная тромбированием вен (тромбозы, тромбофлебиты);
• облитерация (ограничение или отсутствие проходимости) вен нижних конечностей, печени и т.п.

Неспособность венозной системы в полной мере выполнять свои функции, – венозная недостаточность, – ведет к застойным явлениям в органах, недостаточному их питанию, кислородному голоданию, воспалительным процессам. Симптоматика зависит от конкретной локализации и характера венозной патологии. Следует, однако, помнить, что «банальный» варикоз на ногах, начинаясь ощущениями усталости, отечности, боли, судорог, – в запущенных нелеченных случаях может закончиться тромбофлебитом, трофической язвой и ампутацией конечности.

2.Причины развития венозной недостаточности

Наиболее общими факторами развития венозной недостаточности являются:

• препятствия или затруднения кровотока в венозном канале;
• нарушения венозного оттока;
• обратный заброс артериальной крови в вены (обычно при врожденных аномалиях сердечно-сосудистой системы);
• сердечная недостаточность.

Принято считать, что заболевания вен являются типичным примером «болезней цивилизации», поскольку целый ряд этиологических и провоцирующих факторов связан с неестественным для примата режимом существования (исключение составляют беременность и роды, которые нередко приводят к варикозу):

• избыточное питание и масса тела;
• алкоголь, курение, наркомания;
• резкая или монотонная физическая перегрузка;
• гормонотерапия;
• профессиональная гиподинамия у тех работников, которые в течение всего дня вынуждены сидеть или стоять в однообразной позе.

3.Диагностика заболеваний

Помимо внешнего осмотра и беседы с пациентом, флебологи назначают следующие дополнительные обследования:

• общий и специальные анализы крови;
• допплерография, дуплексная сонография, УЗИ (различные варианты акустического или ультразвукового исследования);
• рентген-флебография;
• реография (запись электрической пульсации сосудов);
• МРТ в ангиографическом режиме.

4.Лечение болезней

В каждом конкретном случае, с учетом характера и тяжести венозной недостаточности, возраста пациента, наличия коморбидных заболеваний – врач разрабатывает индивидуальную медикаментозную стратегию и рекомендации (ничуть не менее важные, чем лекарства) по коррекции образа жизни или режима дня. Если же консервативное лечение не приносит успеха или пациент обратился слишком поздно, производится хирургическое вмешательство в необходимом объеме, причем магистральным направлением современной хирургии, – сосудистой в том числе, – являются щадящие, малоинвазивные эндоскопические операции.