Кишечная непроходимость. Лечение и симптомы кишечной непроходимости.

1.​Что такое кишечная непроходимость?

Кишечная непроходимость – это нарушение, при котором кишечное содержимое задерживается в нём.

Выделяют два вида кишечной непроходимости – частичная и полная. Также принято различать острую и хроническую кишечную непроходимость – по течению – и динамическую или механическую – по характеру.

2.Причины заболевания

Термин «динамическая непроходимость» значит, что препятствия (например, калового камня) не существует. Динамическая непроходимость является результатом нарушения перистальтики кишечника. Динамическая непроходимость – это один из симптомов запущенного перитонита. Парез кишечника также может развиться из-за травм позвоночника, переломов тазобедренных костей, травм живота с кровоизлиянием.

Однако чаще встречается механическая кишечная непроходимость – то есть существует препятствие, которое мешает прохождению каловых масс. Существует два вида механической кишечной непроходимости – странгуляционная и обтурационная. При странгуляционной непроходимости кишечника сдавливается кишечная петля и брыжейка, при обтурационной – происходит только сужение кишки. Причины механической непроходимости – опухоли, воспаления, аскариды, каловые или желчные камни.

3.Симптомы кишечной непроходимости

Вне зависимости от вида кишечной непроходимости симптомами являются:

• Боль (при острой кишечной непроходимости – сильная, внезапная, схваткообразная);
• Тошнота или рвота (часто повторяется). Чем выше участок кишечной непроходимости, тем сильнее рвота;
• Обезвоживание и потеря электролитов из-за рвоты;
• Задержка стула;
• Вздутие живота в месте кишечной непроходимости;
• В зависимости от силы боли возможен болевой шок: холодный пот, учащённый пульс, бледно лицо.

Как правило, между схватками пациенты чувствуют себя вполне здоровыми и не ощущают боль, исключение составляют те случаи, когда сдавливается не только кишка, но и брыжейка (охватывающая кишки складка брюшины).

В тяжёлых случаях возможно развитие перитонита (воспаление брюшины) и пареза кишечника – каловые массы перестают двигаться совсем.

4.Диагностика и лечение заболевания

Диагностику кишечной непроходимости иногда удаётся сделать с помощью пальпации. Выпирающую кишечную петлю в редких случаях можно заметить визуально у худых людей. Также для диагностики кишечной непроходимости большое значение имеют влагалищное и ректальное исследование, при которых можно обнаружить воспаление, каловый камень.

Лечение кишечной непроходимости в первую очередь требует немедленной госпитализации. При механической кишечной непроходимости лечение является хирургическим – делается резекция кишки (при её некрозе), раскручивается заворот кишок, дезинвагинация и другие операции. Возможно выведение кишечного содержимого, также проводится терапия обезвоживания.