Хирургическое лечение язвы. Операция при язвенной болезни.

1.

Хирургическое лечение язвы. Операция при язвенной болезни.

Хирургическое лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки необходимо в тех случаях, когда не помогает стандартное лечение или при появлении осложнений. Существует возможность экстренного оперативного вмешательства, если происходит возникновение желудочно-кишечного кровотечения (в случае, если его не удается остановить другими средствами) или перфоративной язвы.

Операция при язвенной болезни – это резекция желудка. То есть удаление некоторой части желудка, после чего происходит восстановление пищеварительного тракта.

Существует несколько методов проведения операций, например метод Бильрот II, или по Финстереру. Во время операции существует трудность по закрытию культи двенадцатиперстной кишки. Для этого так же существует ряд методов: например способ Якубовичи, способ «улитки» С. С. Юдина, способ В. И. Колесова. Но, к сожалению, все эти способы не дают гарантии полного успеха. Существует вероятность пенетрации язвы в толстую кишку, при этом необходима операция по резекции кишки, в печеночную паренхиму — к резекции печени. В случае заживления язвы, вызвавшей стеноз, можно сделать заднюю позадикишечную гастроэнтеростомию. Если после хирургического лечения язва не заживает, то после гастроэнтеростомии последует резекция.

В последнее время при хирургическом лечении язвы одновременно с резекцией желудка делают ваготомию с пилоропластикой или экономной резекцией желудка. Ваготомия – это операция по рассечению ствола нерва, который отвечает за стимуляцию желудочной секреции, т.е. снижается кислотность сока в желудке, но в связи с этим происходит нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Для ее нормализации проводят экономную резекцию или гастроэнтероанастомоз.