Модное масло каннабидиола: так ли оно эффективно и безопасно?
Масло каннабидиола (CBD), легализующее медицинскую марихуану, стало новым хитом продаж в Соединенных Штатах.
Нетоксичному экстракту марихуаны приписывают помощь в лечении множества медицинских проблем - от эпилептических припадков и тревожности до воспалений и бессонницы.
Однако эксперты утверждают, что преимущества этого продукта сильно преувеличены. Кроме того, большинство из них ещё слабо доказаны.
Хуже всего то, что распространение масла каннабидиола сегодня никак не регулируется, что приводит к тому, что на рынке появляются совершенно различные по качеству продукты на основе этого экстракта, утверждает Марсель Бонн-Миллер, адъюнкт-профессор психологии и психиатрии в Школе медицины Университета Пенсильвании.
«Это просто какой-то Дикий Запад», - говорит Бонн-Миллер. «Джо Боб, который запустил компанию по продаже этого масла, может написать всё, что угодно, на этикетке – и сможет продавать свой продукт людям».
Каннабидиол добывают из цветов и почек марихуаны или растений конопли. Он не одурманивает человека; «кайф» в марихуане вызывает химическое вещество тетрагидроканнабинол (ТГК).
Согласно правительственным журналам, масло CBD является легальным в 30 штатах, где использование марихуаны в лекарственных или увеселительных целях законно.
По данным журнала профилактики, ещё в 17 штатах существуют законы, касающиеся регулирования распространения и употребления масла каннабидиола. Среди них: Алабама, Джорджиа, Индиана, Айова, Кентукки, Миссисипи, Миссури, Северная Каролина, Оклахома, Южная Каролина, Южная Дакота, Теннесси, Техас, Юта, Вирджиния, Висконсин и Вайоминг.
Доказана лишь польза при лечении эпилепсии
Из всех заявленных полезных свойств каннабидиола научное обоснование под собой имеет только лишь способность лечить эпилепсию.
В прошлом месяце консультативная группа по контролю за продуктами и медикаментами США единогласно одобрила препарат CBD Epidiolex для лечения двух редких форм детской эпилепсии.
«Это действительно единственная область, где польза этого продукта настолько неоспорима, что FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) одобрило применение нового препарата в этих целях», - говорит Тимоти Уэлти, заведующий кафедрой клинических наук в Колледже фармацевики и медицинских наук Университета Дрейка в Де-Мойне, штат Айова.
Доказательств же других потенциальных полезных свойств каннабидиола пока недостаточно, чтобы делать однозначные выводы.
Например, некоторые клинические испытания показывают, что CBD может быть эффективен при лечении симптомов тревоги – особенно при лечении социофобии, говорит Бонн-Миллер.
Это одно из тех возможных полезных свойств CBD, которое имеет наибольшее количество доказательств – после пользы при лечении эпилепсии, однако, «доказательств здесь, всё же, намного меньше, чем в вопросах, касающихся эпилепсии», - говорит Бонн-Миллер.
«Проводились клинических испытания среди взрослых людей, но их было намного меньше, чем исследований по поводу детской эпилепсии», - утверждает он.
Эксперты считают, что следующим – по объективному количеству научных доказательств – полезным свойством каннабидиола является способность бороться с различными воспалениями. Однако здесь доказательства, главным образом, пока были получены лишь во время исследований на животных.
Большинство других заявленных полезных свойств недостаточно доказаны
Остальные возможные полезные свойства каннабидиола – такие как нейролептические и антидепрессантные свойства, а также помощь при лечении бессоницы «были доказаны, по большей части, лишь в исследованиях на животных – и, возможно, проявились ещё лишь у пары людей», - говорит Бонн-Миллер.
Уэлти подтверждает, что исследования по вопросам других возможных полезных свойств каннабидиола при участии людей были либо отчетами о каких-либо случаях заболеваний, либо исследованиями, в которых результаты не сравнивались с контрольной группой людей, не использовавших масло.
«Если нет контрольной группы, то как мы узнаем, был ли это эффект от лечения препаратом – или просто эффект плацебо, потому что испытуемый думал, что ему дают лекарство, которое ему поможет?» - говорит Уэлти.
Кроме того, эксперты обеспокоены качеством самого масла и его возможными побочными эффектами.
Беспокоит отсутствие контроля
По словам Бонн-Миллер, из-за юридически мрачной природы марихуаны FDA не особо охотно регулирует обращение таких продуктов, как масло CBD. Правительства штатов изо всех сил пытаются установить какие-либо законы в этой области, но у них нет таких возможностей как у федерального правительства.
Между тем, в исследовании Бонна-Миллера и его команды в 2017 году было доказано, что около 7 из 10 продуктов CBD не содержат в себе заявленной на этикетке концентрации экстракта марихуаны.
Примерно 43% препаратов содержали каннабидиол в слишком низкой концентрации, в то время как примерно в 26% препаратов концентрация экстракта была слишком высокой, говорит Бонн-Миллер.
«Каннабидиол - довольно сложный препарат, он плохо усваивается, если принимать его перорально», - объясняет Уэлти. «При подобном способе его приема усваивается едва ли 20% от потребляемого количества. Если вы неправильно принимаете препарат, ваш организм может недополучить лекарство».
Хуже того, как выяснили Бонн-Миллер и его команда, примерно каждый 1 из 5 продуктов CBD содержит токсичный химический реагент THC.
«Это серьезно, потому что THC может усиливать чувство тревожности. Или усугубить судороги. Это то, о чем вы должны знать, если собираетесь принимать подобные препараты», - говорит Бонн-Миллер.
«Если бы я покупал такой препарат себе или своему ребёнку, я бы хотел, чтобы перед этим его проверили соответствующие инстанции. Тогда бы я смог доверять составу, написанному на его этикетке», - заключил Бонн-Миллер.
Возможные эффекты от взаимодействия с другими препаратами
Результаты исследований также говорят о том, что препараты с каннабидиолом также могут по-разному взаимодействовать с другими лекарственными средствами.
Например, исследования эпилепсии показали, что «у людей, принимающих препараты CBD, повышается концентрация других противоэпилептических средств в крови», - говорит Уэлти. Это может означать, что люди, принимающие противоэпилептические препараты вместе с CBD, должны снижать дозировки принимаемых ими препаратов, чтобы избежать возникновения побочных эффектов, отмечает Уэлти. Кроме того, результаты некоторых исследований говорят о том, что CBD может быть потенциально опасен для печени. Примерно у 10 процентов людей, принимавших CBD за время проведения исследований, наблюдалось увеличение печеночных ферментов в организме, что указывает на возможные повреждения печени, говорит Уэлти. «Около 2-3% людей, принимавших CBD, на самом деле, пришлось прекратить лечение, потому что печеночные ферменты у них в организме достигали уже тревожной концентрации», - говорит он. Уэлти рекомендует людям, которые планируют принимать масло каннбидиола, найти врача, который объяснил бы им, что это за экстракт, и как его нужно принимать. «Мой главный совет людям – найдите себе врача, который понимает, как и в каких целях используется каннабидиол. Вам нужно постоянно консультироваться со специалистом, а не просто покупать CBD, думая, что он решит все ваши проблемы», - говорит Уэлти.
