Вопросы и ответы

Кашель, который возникает во время физических упражнений, может быть одним из проявлений бронхиальной астмы. Для исключения или подтверждения заболевания органов дыхания нужно обратиться к пульмонологу и пройти рекомендуемые обследования. Одним из обследований является спирометрия с бронходилатационным тестом. Цель этого исследования - оценить жизненную емкость легких (максимальный объем воздуха, который человек может вдохнуть или выдохнуть) и проходимость бронхов, определить, меняется ли просвет дыхательных путей после применения бронходилататора (препарата, расширяющего бронхи). Положительная реакция на бронходилататор может указывать на наличие бронхиальной астмы: чем больше реакция, тем более вероятен диагноз. Если же это исследование не подтверждает наличие бронхиальной астмы, то необходимо проведение нагрузочного тестирования. Нагрузочное тестирование длится 8-10 минут, при этом уровень нагрузки в последние 4 мин должен быть максимальным. Достижение максимального уровня нагрузки определяют по частоте сердечных сокращений, которую мониторируют на протяжении тестирования, у лиц старше 40 лет необходимо регистрировать ЭКГ. После прекращения нагрузки в течение 15-20 мин периодически проводится спирометрия. Существенное ухудшение дыхания (падение показателей функции легких более чем на 15%), появление характерных клинических симптомов (в т.ч. кашля) подтверждает наличие гиперреактивности дыхательных путей, одного из основных патофизиологических проявлений бронхиальной астмы. Тест более чувствителен для диагностики астмы по сравнению с бронходилатационным тестом и проводится в специализированных медицинских учреждениях по назначению врача.