Дефициты, которые могут снижать энергию
Усталость, рассеянность, падение концентрации и ощущение, что рабочий день стал переноситься хуже, у людей интеллектуального труда далеко не всегда объясняются только перегрузкой. В клинической практике все чаще приходится разбирать другой сценарий: за жалобой "выгорел" или "не тяну как раньше" могут стоять дефицит железа, витамина B12, магния, а иногда и низкий уровень витамина D.
Всемирная организация здравоохранения отдельно подчеркивает, что микронутриенты участвуют в выработке ферментов, гормонов и других веществ, необходимых для нормальной работы организма. Поэтому дефициты могут проявляться не только очевидными заболеваниями, но и менее заметными вещами: снижением энергии, ясности мышления и общей работоспособности.
Для людей, которые много времени проводят в переговорах, за компьютером, в перелетах и закрытых помещениях, эта тема особенно актуальна. Систематические обзоры по indoor workers и shift workers показывают, что у людей с преимущественно "внутренней" работой и сменным графиком чаще встречается низкий уровень витамина D. Это не означает, что любой офисный сотрудник обязан иметь дефицит, но такая группа действительно более уязвима.
Железо - один из самых частых кандидатов, когда человек жалуется не просто на усталость, а на снижение выносливости и работоспособности. NIH напоминает, что железо необходимо для гемоглобина и переноса кислорода, а клинические источники относят к проявлениям железодефицитной анемии усталость, одышку и нехватку энергии. Для менеджеров, руководителей и владельцев бизнеса это часто звучит проще: "к вечеру голова выключается", "переговоры даются тяжелее", "после обычной нагрузки я дольше восстанавливаюсь".
Дефицит витамина B12 тоже может маскироваться под переутомление. При B12- или фолат-дефицитной анемии возможны выраженная усталость, нехватка энергии, а также симптомы со стороны нервной системы. Это важно именно для тех, чья работа завязана на ясность мышления, речевую точность, скорость решений и устойчивость к когнитивной нагрузке.
С магнием ситуация тоньше, но он тоже не должен выпадать из поля зрения. NIH указывает, что магний участвует в энергетическом обмене, работе мышц и нервной системы, а ранние признаки его дефицита могут включать fatigue и weakness. Это не значит, что магний надо назначать всем подряд, но врач может учитывать его при слабости, нервно-мышечном напряжении, плохой переносимости стресса и ощущении снижения ресурса.
С витамином D формулировка должна быть аккуратной. Низкий уровень витамина D чаще встречается при indoor-режиме работы, но сам по себе анализ на витамин D не является универсальным объяснением любой усталости. Сильная новость здесь не в том, что "всем нужен витамин D", а в том, что у офисных и управленческих профессий есть понятные предпосылки к дефицитным состояниям, которые стоит проверять по анализам, а не угадывать по самочувствию.
Именно поэтому жалобы на "нет энергии" в MedInterCom логично связывать не только с темой стресса, но и с маршрутом проверки причин. Здесь работают перекрестные ссылки на анализы, терапию, эндокринологию, инфузионную терапию, а также на программы Хроническая усталость, Стресс и перегрузка, Возрастные изменения и Восстановление после перелетов и нагрузок.
На сайте клиники уже есть и более прямое пересечение с этой темой: статья Снижение работоспособности, где среди факторов отдельно упоминаются сон и поступление витаминов, и страница Расширенный чек-ап и курс активационной терапии, где маршрут описан для активных людей с нехваткой сил и признаками хронической усталости.
Если говорить совсем по делу, то для креативных специалистов, руководителей и собственников бизнеса новость звучит так: не всякое "истощение" является чисто психологическим. Иногда за ним стоит дефицит, который действительно снижает энергию, концентрацию и рабочую устойчивость. Чем раньше это состояние перестают называть просто усталостью и начинают разбирать по анализам и симптомам, тем меньше риск месяцами работать на сниженном ресурсе.
Источники: WHO о микронутриентах, обзор по витамину D у indoor workers, обзор по витамину D у shift workers, NIH ODS: железо, NHS: дефицит B12 и фолата, NIH ODS: магний.