Кисты головного мозга. Виды, клинические проявления и лечение дермоидных, эпидермоидных и холестеатомных кист

1.Кисты головного мозга

Кисты головного мозга – распространенные новообразования доброкачественного характера, представляющие собой округлую полость, заполненную жидкостным содержимым. Причины, по которым возникают кисты, могут быть весьма разнообразны.

Немалая часть кист имеет врожденный характер, некоторые образуются вследствие перенесенных травм, иногда даже в отдаленном прошлом. Могут такие мозговые новообразования также быть результатом воспалительных процессов, кровоизлияний, нарушений кровообращения и дистрофическо-дегенеративных изменений мозга.

Локализуются кисты между оболочками головного мозга (арахноидальные) и непосредственно в тканях мозга, в его глубине.

2.Виды кист головного мозга

Кисты могут быть образованы различными видами клеточных структур, и в зависимости от этого их подразделяют на следующие виды:

• арахноидальные;
• пинеальные;
• коллоидальные;
• дермоидные;
• эпидермоидные (холестеатомы).

За исключением арахноидальных кист, о которых уже говорилось выше, все прочие относятся к разряду внутримозговых.

Эпидермоидные и дермоидные кисты состоят из эпителиальных клеток, которые в силу тех, или иных процессов оказались не на своем месте, а попали внутрь других тканевых массивов. Это может быть следствием нарушений эмбриогенеза (врожденные кисты), или результатом травм, когда происходит попадание клеток эпидермиса в ткани, расположенные в глубине мозга (приобретенные кисты).

Дермоидные кисты характерны наличием различных дермальных включений – жировых и потовых желез, волосяных фолликулов и т.п.

Большая часть таких кист обнаруживается в следующих отделах мозга:

• мостомозжечковом узле (ММУ);
• хиазмально-селлярной области (ХСО);
• полости желудочка;
• мозжечке;
• стволе головного мозга.

3.Симптомы мозговой кисты

Маленькие кисты отличаются бессимптомным течением и могут случайно определяться во время осмотра. В случае, когда новообразование достигает больших размеров, проявляющиеся симптомы зависят от места ее расположения. Среди самых характерных симптомов можно отметить:

• головную боль, головокружение;
• чувство распирания головы;
• слуховые и зрительные нарушения;
• судороги, параличи конечностей;
• эпилептические приступы;
• нарушение координации движений;
• обмороки, галлюцинации;
• нарушения сна.

4.Основные методы лечения

Как правило, кисты, не проявляющие тенденции к росту, вообще не требуют лечения. В противном случае, лечение новообразований осуществляется хирургическим методом. Это может быть:

• транскраниальное хирургическое вмешательство, обеспечивающее высокую эффективность кистэктомии, но являющееся травматичным для пациента;
• шунтирование кисты с целью эвакуации жидкостного содержимого, после чего ее стенки спадаются;
• щадящая эндоскопическая операция с применением специальной аппаратуры.