в центре г. Москвы 5 мин. от метро «чистые пруды»
Мы специализируемся на заболевании, описанном в данной статье.
Менингиома бугорка турецкого седла. Симптомы, диагностика и оперативное лечение опухоли зрительного нерва
Данное заболевание относится к специализациям: Нейрохирургия
1.Что такое менингиома бугорка турецкого седла?
Менингиома бугорка турецкого седла – доброкачественное новообразование, развивающееся из арахноидальных ворсинок, находящихся в сегменте переднего межпещеристого синуса.
Такие менингиомы регистрируются, большей частью, у пациентов в возрасте от 40 до 50 лет, и составляют примерно 5-10 процентов от общего числа всех внутричерепных опухолей данного вида. Растут эти опухоли крайне медленно и представляют немалую сложность при хирургическом удалении, поскольку локализуются в опасной близости к важнейшим неврологическим центрам и, в частности, к центрам, отвечающим за зрительную функцию. В немалом количестве случаев (65-80%) наблюдается прорастание новообразований в зрительный канал.
2.Симптомы болезни
Наиболее характерными для этого вида опухоли являются два основных симптома:
- головные боли;
- нарушение остроты зрения (часто сначала одностороннее) с тенденцией постепенного регресса.
Такая симптоматическая картина обусловлена тем, что новообразование локализуется между зрительными нервами (у ближнего края хиазмы – перекреста зрительных нервов). Если менингиома увеличивается, происходит возрастание давления сначала на зрительные нервы, а со временем и на хиазму. В случае дальнейшего продолжения роста опухоли, хиазма и зрительные нервы смещаются и подвергаются сильному сдавливанию, в результате чего может наступить атрофия нервного волокна. Опухоли солидного размера провоцируют анатомические изменения самого турецкого седла и провоцируют сдавление гипофиза и гипоталамуса, что является причиной эндокринных расстройств.
Падение остроты зрения может развиваться постепенно в течение нескольких лет. Как правило, зрительные нарушения начинаются сначала в одном глазу, а со временем в процесс втягивается и другой глаз. Причем промежуток времени между ухудшением зрения на одном и на втором глазу может составлять 5-6 лет. В течение этого времени отмечается существенная разница в качестве зрения на каждом из глаз.
В качестве более поздних симптомов опухоли можно отметить такие:
- атрофия зрительных нервов со стороны глазного дна;
- застойные соски;
- повышение параметров внутричерепного давления.
3.Диагностика заболевания
Диагностируются эти доброкачсетвенные новообразования зрительного нерва с помощью ангиограммы, а также с применением компьютерной или магнито-резонансной томографии с использованием контрастного вещества, или без него.
4.Лечение менингиомы бугорка турецкого седла
Как уже упоминалось выше, этот вид опухолей является крайне сложным для хирургического удаления по причине их глубинной локализации и близости к жизненно важным мозговым центрам. Наиболее эффективным является радикальное хирургическое удаление новообразования с применением транскраниального доступа – с проведением трепанации черепа. Следует отметить, что такая обширная операция, безусловно, является довольно травматичной для больного, но в большинстве случаев полностью удалить опухоль, используя более щадящие хирургические методы, к сожалению, невозможно.
При благоприятном расположении менингиомы и ее малых размерах в некоторых случаях возможно проведение операции более щадящим транссфеноидальным (трансназальным) доступом – через носовые ходы.
статьи о нейрохирургии
- Закупорка сосудов головного мозга
- МРТ головного мозга с исследованием придаточных пазух носа
- Опухоли ствола головного мозга. Классификация, симптоматика и лечение мозговых опухолей ствола
- Ангиомы (гемангиомы) тел позвонков. Клиничекие проявления, диагностика и лечение доброкачественных опухолей позвоночника
- Краниофарингиомы супраселлярные и ХСО. Клинические проявления и лечение доброкачественных новообразований мозга, характерных для детского возраста
- Невриномы гассерова узла. Симптомы, диагностика и лечение крупных шванном
