Когда-нибудь диабет можно будет лечить таблетками
Исследования показали, что инъекционные препараты от диабета (глюкагоноподобные пептиды-1 или ГПП-1) однажды могут стать доступными в форме таблеток.
По результатам второй фазы глобального исследования, ученые сообщили о значительном снижении уровня сахара в крови у людей, принимавших лекарство в форме таблеток, по сравнению с теми, кто принимал плацебо. При этом не развивалась гипогликемия (слишком низкий уровень сахара).
Полученные данные также показали, что люди, которые принимали большие дозы лекарства, быстрее сбрасывали вес по сравнению с пациентами из группы с плацебо (около 7 кг против менее, чем 1,5 кг).
Исследование было профинансировано компанией NovoNordisk, которая производит лекарство Семаглутид.
По словам эндокринолога Роберта Корги, Семаглутид может значительно изменить процесс лечения диабета.
«Согласно официальным инструкциям по лечению диабета, наиболее эффективным средством являются глюкагоноподобные пептиды, но из-за необходимости уколов их применяют довольно редко. Большинство пациентов предпочитают таблетки», — объяснил Корги.
Доктор Джоэл Зонвзейн, глава клинического центра по лечению диабета в Нью-Йорке, также нашел результаты исследования весьма любопытными:
Этот препарат выглядит очень неплохо. Высокие дозы по эффективности аналогичны инъекциям. Уровень гипогликемии был на низком уровне. Препарат контролирует уровень глюкозы в крови и способствует снижению веса. И самое главное – нет необходимости в уколах. В лекарстве содержатся те же молекулы, что и в инъекциях, которые позволяют снизить смертность от сердечнососудистой недостаточности».
«В нем есть все задатки отличного лекарства. Если оно попадет в аптеки, это станет отличной новостью для всех больных диабетом второго типа», — добавляет он.
Зонвзейн и Корги не участвовали в исследовании.
В исследовании принимали участие 1100 человек с диабетом второго типа из 100 больниц в 14 странах по всему миру.
Средний возраст пациентов составлял 57 лет. Средний срок болезни – 6 лет. Более половины страдали от ожирения.
Средний уровень геммоглобина (HbA1C) у пациента составлял от 7 до 9,5%. HbA1C, его еще называют A1C, — это показатель среднего уровня сахара в крови за 2-3 месяца. По рекомендации Американской ассоциации диабета уровень HbA1C у больных диабетом второго типа должен быть ниже 7%.
Всех респондентов разделили на группы для лечения на протяжении 26 недель. Одной группе делали инъекцию 1 мг Семаглутида 1 раз в неделю. Пяти группам давали различные дозировки Семаглутида в таблетках: 2,5, 5, 10, 20 или 40 мг. Одной группе давали Семаглутид в таблетках, постоянно повышая дозировку с 5 до 40 мг. Последней группе давали плацебо в форме таблеток.
Большие дозы в форме таблеток показали аналогичный инъекциям результат. В исследовании говорится, что большие дозы и инъекции в среднем снижали уровень HbA1C на 1,9%. 70% респондентов, принимавших таблетки, потеряли как минимум 5% веса.
По словам автора исследования и профессора в области лечения диабета доктора Мелани Дэвис, снижение уровня HbA1C и веса было очень впечатляющим, сопоставимым с еженедельными инъекциями Семаглутида.
Обе формы препарата имели схожие побочные эффекты, которые затрагивали около 80% пациентов. Самыми распространенными из них были легкие и умеренные проблемы с пищеварением, которые, как правило, проходили со временем. Тошнота реже встречалась в группе, в которой доза препарата увеличивалась со временем.
Было зарегистрировано 3 случая панкреатита (воспаление поджелудочной железы), потенциально серьезного состояния, которое в предыдущих исследованиях связывали с новым типом лекарства. Один случай был зафиксирован при инъекционном приеме, два – при приеме таблеток с дозировкой 20 и 40 мг.
Зонвзейн отмечает, что риск развития панкреатита среди принимавших препарат был немного выше обычного. Этот факт следует учитывать и начинать лечение с небольших дозировок.
Он также добавляет, что лечение с помощью ГПП-1, не зависимо от формы: инъекции или таблетки, следует совмещать со стандартным при лечении диабета второго типа препаратом метформином.
«В перспективе одновременный прием препаратов может принести пациентам значительно больше пользы», — считает Зонвзейн.
Результаты исследования были опубликованы 17 октября в журнале Американской медицинской ассоциации. По словам Дэвиса, 3 фаза исследования уже началась.
