Нейрохирургия

Наши доктора отвечают на актуальные вопросы по специализации:

• Лукошина Елена, 08.06.2016

  Болела спина, врач рекомендовал сделать МРТ, в шейном отделе протрузия. Невролог говорит, обращаться к нейрохирургу пока не имеет смысла. Вопрос к нейрохирургу - может, стоит все же показаться вам, не упущу ли я время?

  Невролог прав!! Вообще поход к нейрохирургу в подавляющем большинстве случаев должен быть после посещения невролога, т.к. как боль в спине это один из самых распространенных симптомов и как правило лечение начинается консервативными методами, то есть лекарствами и физиотерапией. Время вы не...
  
  Прочитать ответ полностью

• Олег Степнов, 22.05.2016

  В 2010 году была грыжа диска в поясничном отделе, меня оперировали, после этого чувствовала себя хорошо. Весной этого года опять начала беспокоить спина, заболело бедро. Меня беспокоит, что боль вернулась. Значит ли это, что меня недостаточно хорошо прооперировали? Надо ли оперироваться вновь?

  В вашем случае нужно обязательно делать свежее контрольное МРТ поясничного отдела позвоночника для оценки объективной картины. Это может быть как обострение остеохондроза, так и рецидив грыжи, а может и обострение новой протрузии или грыжи. На основании нового МРТ надо принять решение к какому...
  
  Прочитать ответ полностью

• Путилин А., 02.05.2016

  Можете ли вы дать какую-то простую рекомендацию для пациентов, в каких случаях обращаться к нейрохирургу самостоятельно? Какие для этого есть показания?

  Довольно сложно дать однозначный ответ. Обращаться к нейрохирургу нужно в следующих случаях. Во-первых, когда пациенту это рекомендовал смежный специалист, например, врач-невролог или рентгенолог, обнаруживший на снимках перелом, опухоль, стеноз, грыжу. В этой ситуации нужно идти к нейрохирургу, и...
  
  Прочитать ответ полностью

• Путилин А., 02.05.2016

  Может ли нейрохирург оценить состояние пациента после инсульта дистанционно, дать первичную оценку?

  Да, для принятия решения достаточно иметь только снимки и описание неврологического статуса пациента, больше ничего не нужно. Зачастую нейрохирургу, который занимается этой проблемой, достаточно одних снимков, чтобы понять, какие здесь перспективы и что с этим делать дальше.
  
  Прочитать ответ полностью

• Путилин А., 25.04.2016

  Ваши рекомендации по правильному поведению: что делать, чтобы не стать вашим пациентом?

  В спинальной нейрохирургии есть такие проблемы, которые предотвратить нельзя. Например, мы точно не знаем, почему у одних людей может появиться опухоль спинного мозга, а у других она не появляется. Есть случайности, которые связаны с травмами, с переломами позвоночника в результате ДТП или чего-то...
  
  Прочитать ответ полностью

• Путилин А., 22.04.2016

  Что вы можете сказать о восстановлении пациентов после инсульта?

  Если вас привезли в сосудистый региональный центр и в течение трех часов не приняли, не помогли или сочли помощь невозможной, то здесь бессильна любая методика. А вот пациенты, которые пережили кровоизлияние в первые часы, или пациенты, для которых это кровоизлияние не несет в данный момент...
  
  Прочитать ответ полностью

• Путилин А., 14.04.2016

  Если так случилось и человеку придется попасть в руки нейрохирурга, – как ему себя вести, по каким критериям выбрать учреждение, врача или страну, в которой ему помогут, и помогут качественно?

  Выбор любого врача, а особенно хирурга, в жизни человека является моментом экзистенциальной важности, потому что человек доверяет хирургу самые сокровенные вещи; нейрохирургу доверяют движение, боль, жизнь, сознание, – конечно, это непростой выбор, и каждый человек делает его по-своему. Глобально,...
  
  Прочитать ответ полностью

• Станислав Романович, 17.03.2016

  У меня на рентгене позвоночника нашли грыжу межпозвонкового диска Т3-Т4, размер 4 мм, но меня ничего не беспокоит. Занимаюсь любительским футболом. Стоит ли оперироваться?

  Вообще показанием к оперативному лечению как правило является грыжа размером более 1 см (10мм), однако в шейном отделе размер ее может быть меньше. Также важно расположение грыжи, т.к. она может быть с одной стороны не большая, а с другой - давить на нервное окончание, что не всегда описывается...
  
  Прочитать ответ полностью

• Путилин А., 15.03.2016

  Можете ли вы помочь пациентам с лицевыми болями?

  Что касается пациентов с лицевыми болями и языкоглоточными болями. Здесь ни для кого нет секретов, этот метод давно внедрен и отработан. Сейчас клинический прогноз звучит таким образом, что если пациент страдает нестерпимыми болями в проекции лица или языка, которые не связаны ни с погодой, ни со...
  
  Прочитать ответ полностью

• Петров С., 11.01.2016

  У девушки 25 лет было новообразование височной кости, ее удалили, теперь в этом месте голова закрыта кожей. Сказали, что попозже надо сделать операцию по имплантации искусственной кости. Чувствует себя плохо, голова болит на погоду, не переносит даже сквозняк. Можно ли что-то сделать для того,...

  В таких случаях закрывают костный недостающий дефект имплантом из титана. Для успеха операции нужно оценить неврологическое состояние пациента, которое должно быть стабильным, чтобы избежать осложнений. Также требуется мнение онколога, какого рода было новообразование, так как его тип определяет...
  
  Прочитать ответ полностью

• Лужин Н., 10.01.2016

  Диагноз - грыжа межпозвоночного диска на уровне С5, С6. 46 лет, веду здоровый образ жизни. Много работаю за компьютером, и грыжа мешает, поскольку шея стала напрягаться и болеть, особенно к концу дня. Мне предлагают сделать операцию эндоскопически, поскольку шрам будет маленький. Хочу уточнить, при...

  В настоящее время эндоскопические операции в нейрохирургии не новы, следовательно, отработаны, имеют четкие и ясные показания. В случае, если врач видит, что операцию нельзя проводить эндоскопическим методом, он обязательно скажет вам об этом, он сам не заинтересован в том, чтобы потом у пациента...
  
  Прочитать ответ полностью

• Селиверстов А., 05.01.2016

  Обнаружили на компьютерной томографии сосудистую гемангиому в третьем грудном позвонке, по размерам 1,6 на 0,8 см. Что делать дальше?

  Гемангиома – это и есть сосудистое образование, встречаемое при исследовании в позвонке достаточно часто. Обычная тактика при этом диагнозе – наблюдение, надо повторять КТ раз в несколько лет. Гемангиома доброкачественна, и требует специальных мер только в случае, когда имеет большие размеры или...
  
  Прочитать ответ полностью

• ЗейналовР., 30.12.2015

  У дедушки (88 лет) случился инсульт неделю назад, он госпитализирован в реанимацию. Обследовали, пришли к заключению, что проблема в венах ноги, из которой оторвался тромб, явившийся причиной инсульта. Также поставили диагноз пневмонии, и у дедушки давно есть сахарный диабет. В интернете прочитали,...

  Нейрохирургическая операция при инсульте показана чаще всего при геморрагическом его варианте. Ишемический и геморрагический инсульты имеют принципиальные отличия: первый возникает при закупорке сосуда (например, оторвавшимся тромбом) или критическом сужении сосуда, патогенез и клиника такого...
  
  Прочитать ответ полностью