Эндопротезирование межпозвоночного диска. Устройство протеза, преимущества, операция и реабилитация после эндопротезирования
1.Лечение позвоночных дисков
Позвоночные диски – это соединительные эластичные прокладки- амортизаторы между позвонками. Именно эти структуры обеспечивают подвижность спины без защемления спинного нерва. Из-за неправильного образа жизни или вследствие заболеваний позвоночные диски могут разрушаться или уплотняться. Это вызывает нарушение иннервации и приводит к болям в спине, которые, в свою очередь, резко снижают качество жизни.
Для лечения при разрушении позвоночных дисков используется эндопротезирование искусственными дисками. Это операция по полной замене разрушенного межпозвоночного диска.
В настоящее время разработаны очень качественные протезы, имитирующие анатомическую структуру натурального диска и обладающие всеми необходимыми биомеханическими свойствами. Форма и свойства материалов протеза обеспечивают сохранность соседних позвонков и надёжную фиксацию между ними.
2.Показания для замены межпозвоночного диска
Основное показание для эндопротезирования – грыжа позвоночника (защемление позвоночного нерва в результате дегенеративных изменений межпозвоночного диска). Такое оперативное лечение показано при следующих состояниях:
- длительный синдром «low back pain» (боль между ягодичными складками и двенадцатой парой рёбер);
- межпозвоночная грыжа (снижение высоты и нарушение структуры межпозвоночного диска, повлёкшее за собой смещение позвонков с защемлением нерва);
- фораминальный стеноз (сужение корешковых отверстий позвоночника).
Преимущества эндопротезирования позвоночника:
- сохраняется подвижность позвоночника;
- установленный протез очень стабилен по расположению, что позволяет даже вернуться к занятиям спортом;
- долгосрочность эффекта от лечения;
- предотвращается износ позвонков;
- быстрое восстановление работоспособности;
- повышение качества жизни.
Современные протезы очень физиологичны, не отторгаются организмом и максимально восстанавливают подвижность позвоночного столба в шести направлениях, включая сжатие и растяжение.
3.Устройство протеза
Протез состоит из двух подвижных шарниров. Внешние пластины повторяют форму позвонков, к которым будет прилегать искусственный межпозвоночный диск. Внутри располагается подвижное ядро. Именно оно обеспечивает перемещение нового стыка во всех физиологически необходимых направлениях. Элементы протеза максимально точно повторяют форму и функциональность пульпозного ядра и фиброзного кольца натурального элемента позвоночника.
4.Операция
Операция по протезированию включает этап удаления межпозвоночного диска и установку протеза. Ход операции определяется предшествующей диагностикой. Пациент проходит МРТ-обследование, УЗИ, сдаёт ряд необходимых анализов. На основе этих исследований врач принимает решение о полной или частичной замене межпозвоночного диска, выбирает протез. Сама операция является достаточно серьёзным вмешательством, поскольку затрагивает нервный ствол позвоночника. Однако, современная медицина накопила уже достаточный опыт такого рода процедур. Лишь в 1% случаев возникают те или иные сложности (как правило, они связаны с остаточными болями после операции).
Кроме успешного эндопротезирования межпозвоночного диска, большое значение имеет реабилитационный период, который во многом зависит от самого больного. Протезирование проводится под общим наркозом, но уже через два часа после пробуждения разрешается свободно передвигаться. В это время могут ощущаться постоперационные боли. Рекомендуется принимать лёгкую пищу, также назначаются препараты для профилактики тромбоза. Через несколько дней проводится ультразвуковое обследование, цель которого – убедиться, что не нарушено кровообращение ног и таза. Выписка из больницы происходит на 4-6 день. Поездки на автомобиле разрешаются после заживления операционной раны. В течение 6 недель после операции нужно носить мягкий бандаж на прооперированной области всё время, кроме сна. Для контроля вживления и фиксации межпозвоночного диска больной в определённые сроки проходит послеоперационное рентгенографическое обследование. Когда врач признает реабилитацию успешно завершённой – снимаются все ограничения по подвижности и образу жизни. Человек возвращается к здоровой активности и привычным видам деятельности.
