В спинальной нейрохирургии есть такие проблемы, которые предотвратить нельзя. Например, мы точно не знаем, почему у одних людей может появиться опухоль спинного мозга, а у других она не появляется. Есть случайности, которые связаны с травмами, с переломами позвоночника в результате ДТП или чего-то такого. Человек не может на это повлиять. Но если говорить о дегенеративных заболеваниях позвоночника, то на их развитие человек может повлиять в значительной степени. Межпозвонковый диск, межпозвонковые суставы, – это механизмы, которые сложно действуют на основе генетических алгоритмов. Не всегда на это можно повлиять, но, имея в арсенале аспекты здорового образа жизни, можно в разы, в десятки раз уменьшить вероятность превращения в нейрохирургического пациента. Дело в том, что патология поясничного и шейного отдела позвоночника у человека, как я уже сказал, в первую очередь связана с аксиальной нагрузкой и с прямохождением. Именно поэтому данная патология не встречается у других видов, но бывает у животных с сильно вытянутым корпусом, чей позвоночник находится в постоянном тоническом напряжении. Например, грыжи позвоночных дисков часто бывают у собак мелких пород, у такс, у кенгуру. Кстати, начинающие спинальные нейрохирурги в Австралии тренируются на кенгуру, прежде чем оперировать человека. А для того, чтобы снизить вероятность такой патологии, есть два правила. Они достаточно подробно описаны в литературе. Во-первых, это поддержание индивидуально-оптимальной массы тела; есть специальное понятие «индекс массы тела», и каждый лишний килограмм перегружает то, что находится ниже пупка, а это не только позвоночник, это и тазобедренные, и коленные, и голеностопные суставы. Каждый лишний килограмм является обузой для этих анатомических структур и повышает риск оказаться на операционном столе. Второе – не менее, а порой даже более важное правило, – это состояние осевой мускулатуры или, как ее называют спортсмены, мышечного корсета. То есть второе правило состоит в обязательных занятиях спортом, – безусловно, любительским, так как профессиональный спорт требует чудовищных перегрузок и опасен для здоровья, это знают все спортсмены. А вот спорт на хорошем любительском уровне, – плаванье, гимнастика, регулярные занятия фитнесом, активный отдых; словом, все, что накачивает мышцы спины, брюшного пресса, нижних конечностей, шеи, – все это заведомо уменьшает риск того, что человек станет пациентом нейрохирурга.