Дантисты в борьбе с эпидемией диабета
Серьезные повреждения десен могут быть признаком необнаруженного диабета.
Скорее всего, вы удивитесь, если услышите от своего стоматолога о вероятном диабете второго типа у вас. Но, по данным нового исследования, острый пародонтит может быть сигналом болезни, которая еще не диагностирована.
Ученые обнаружили, что у каждого пятого пациента с острым пародонтиом - диабет второго типа, о котором он еще не знает. Поэтому они предполагают, что стоматологический кабинет - подходящее место для диагностики диабета второго типа или преддиабета.
"Внимательно следите за ухудшениями состояния полости рта, в частности за пародонтитом, он может быть сопутствующим заболеванием при диабете", - говорит автор исследования доктор Вижнанд Тию, главврач стоматологической клиники в Научном стоматологическом центре Амстердама в Нидерландах.
"Ранняя диагностика и лечение пародонтита и диабета предотвратит осложнения в будущем", - считает Тию.
В мире наблюдается эпидемия диабета. По оценкам в 2010 им страдали 285 миллионов взрослых, а, по данным авторов исследования, к 2030 году этот показатель достигнет 552 миллионов. Предполагается, что каждый третий больной не знает о своем состоянии.
Без лечения диабет становится причиной серьезных осложнений, например, проблем со зрением, болезней почек, сердца и инфекций, которые долго не лечатся. Такие данные приводит Американская ассоциация изучения диабета.
Пародонтит - инфекция, которая вызывает воспаление десен и разрушение костей, на которых держатся зубы, он часто рассматривается как осложнение при диабете, говорит Тию.
В недавнем исследовании приняли участие более 300 пациентов стоматологической клиники в Амстердаме, как с пародонтитом различной степени, так и со здоровыми деснами. Примерно у 125 участников пародонтит был слабо и средне выражен, почти 80 пациентов страдали от острого пародонтита. У остальных участников не было проблем с деснами.
Ученые изучили уровень сахара в крови у всех участников с помощью анализа на гемоглобин А1с. Этот анализ показывает средний уровень сахара в крови за последние 2-3 месяца.
В группе людей, которым никогда не диагностировали диабет, ученые обнаружили, что у 50% с острым пародонтитом был преддиабет, а у 18% диабет второго типа. В группе людей со слабым и средне выраженным пародонтитом преддиабет обнаружен у 48%, а диабет второго типа - у 10%.
Преддиабет обнаружен у значительного количества участников даже из группы людей со здоровыми деснами - 37%, а диабет второго типа у 8,5% участников.
Доктор Салли Крэм, дантист и пресс-секретарь Американской ассоциации дантистов, говорит, что в своей ежедневной практике видит подтверждение этим выводам.
"Я вижу немало людей, кто не знает о своем диабете, и когда лечение пародонтита не помогает им как следует, я вынуждена советовать им обратиться к врачу и провериться на диабет", - говорит она.
С другой стороны, те, кто еще не знают о своем диабете, часто чувствуют улучшение состояния десен при лечении.
"Организм больных диабетом не способен бороться с воспалениями и инфекциями", - объясняет Крэм.
Специалист по диабету доктор Джоэл Зонзшейн отмечает, что частые долго не проходящие инфекции - важный признак диабета.
"Больные часто сталкиваются с серьезным инфицированием кожи, я думаю, что такие же инфекции могут влиять и на полость рта. Люди годами живут с высоким уровнем сахара в крови, и даже если они посещают стоматолога, то далеко не всегда проверяют сахар", - говорит Зонзшейн.
"Диабет и заражение десен связаны так, что если вы лечите одно, то улучшаете и другое". Но не совсем понятно, что появляется вперед, и, по мнению Зонзшейна, из результатов этого исследования причинно-следственные связи тоже не ясны.
Но эти результаты в очередной раз подтверждают важность взаимодействия между специалистами из разных областей, считает Зонзшейн. Он руководит Диабетическим центром в Медицинском центре Монтефиоре в Нью-Йорке.
Крэм считает базовую профилактику необходимой для предотвращения пародонтита.
"99% стоматологических проблем излечимы и поддаются профилактике. Чистите зубы дважды в день, используйте зубную нить и периодически посещайте стоматолога", - рекомендует она.
К симптомам пародонтита относятся: кровоточение и рецессия десен, чувствительность и выпадение зубов, плохой запах изо рта или неприятный привкус во рту.
Исследование было опубликовано 22 февраля на сайте Британского медицинского журнала Open Diabetes Research & Care.
