Может ли препарат, разжижающий кровь, предотвратить рак?
Последние исследования показывают, что лекарства, которые чаще всего выписывают для профилактики сердечного приступа и инсульта, могут также предотвратить рак.
Варфарин – недорогой антикоагулянт. Обычно его прописывают пациентам, у которых есть предрасположенность к тромбозу артерий нижних конечностей, а также страдающим такой разновидностью тахиаритмии как фибрилляция предсердий.
Норвежские исследователи заявляют, что этот препарат, возможно, способен защитить от любого вида рака - в особенности рака простаты, легких или груди.
Кроме того, в исследовании говорится о снижении риска возникновения рака нижних отделов кишечника - но только у людей, принимающих Варфарин для лечения фибрилляции предсердий.
Однако Джеймс Лоренс, профессор биомедицины Бергенского университета, считает, что проведенное исследование не доказывает того, что именно Варфарин уменьшает риск возникновения рака.
«Речь идет о выводах, сделанных на основе анализа записей норвежских национальных реестров о более чем 1.25 миллионах человек старше 50 лет, поэтому данное исследование нельзя использовать в качестве доказательства существования каких-либо причинно-следственных связей», заявляет Лоренс.
«Тем не менее, среди взрослых людей, принимающих Варфарин, число заболевших раком меньше, чем среди тех, кто не принимал этот препарат», добавляет он.
«Данное исследование показывает, что какое-то вещество, содержащееся в Варфарине, уменьшает риск заболевания раком», - замечает доктор Лен Лихтенфилд, заместитель главного врача Американского онкологического общества.
Однако тут же добавляет: «Все это не означает, что следует выписывать Варфарин для снижения риска развития рака. Людям не стоит принимать Варфарин в целях профилактики раковых заболеваний»
И в заключении доктор Лихтенфилд отмечает, что лучшее средство для предотвращения возникновения раковых опухолей не Варфарин, а здоровый образ жизни, правильное питание и физические упражнения.
При помощи экспериментальных моделей злокачественных опухолей было обнаружено, что Варфарин блокирует рецептор AXL в их клетках, что и объясняет противоонкологические свойства препарата.
В соответствии со справочными записками исследования около 10 % взрослых жителей западных стран принимают Варфарин. Действуя в качестве антикоагулянта, Варфарин блокирует витамин К, который необходим для процесса свертывания крови. Однако определить правильную дозу препарата достаточно сложно. Для того чтобы убедиться, что принимаемое количество препарата достаточно для предотвращения возникновения тромбов, но не вызовет сильного кровотечения, необходимо достаточно часто делать специальные анализы крови.
Поэтому Варфарин уже начали заменять новыми лекарствами - такими как Ксарелто (Ривароксабан) и Эликвис (Апиксабан), не требующими такого тщательного мониторинга.
Данные препараты имеют совершенно другой принцип действия, и «никто не ожидает от них тех противоонкологических свойств, которыми обладает Варфарин», отмечает доктор Лоренс.
Рольф Бреккер, профессор хирургии в центре терапевтических онкологических исследований при Техасском Юго-западном медицинском центре в Далласе, надеется увидеть пробное тестирование Варфарина на пациентах, победивших рак.
«Следующий шаг – продемонстрировать, что малая доза Варфарина безопасна и эффективна для предотвращения рецидива рака».
В одном из своих последних исследований доктор Лоренс и его коллеги проанализировали информацию о приеме Варфарина и случаях заболевания раком среди норвежцев, родившихся между 1924 и 1954 годами.
Ученые уделили особое внимание назначениям Варфарина в период с 2004 по 2012 год, а также новым случаям заболевания раком простаты, легких, груди или нижних отделов кишечника в период с 2006 по 2012 года.
Среди 1.25 миллионов исследуемых около 93 тысяч человек принимали Варфарин.
По результатам исследования доктор Лоренс отметил следующий момент: «Противоонкологические свойства Варфарина особенно сильно заметны у пациентов, принимающих данный препарат для фибрилляции предсердий».
Исследование было выполнено с несколькими оговорками: команда Лоренса не собирала информацию по другим препаратам и факторам риска. Кроме того, исследуемые случаи заболевания раком могли быть рецидивами.
Кроме того, ученые считают, что «исследование свойств Варфарина может стать полезным для определения других факторов, влияющих на возникновение раковых опухолей».
Данный отчет был опубликован 6 ноября в журнале JAMA Internal Medicine.
