Все о гипертонии
Что такое гипертония?
Гипертония или высокое давление - распространенное заболевание, характерное для большинства пожилых людей.
Давление - это сила, с которой кровь давит на стенки сосудов. Повышенное давление перегружает сердце и повреждает сосуды. Со временем неконтролируемое давление увеличивает риск сердечных болезней, инсульта и болезней почек.
Симптомы гипертонии
Иногда гипертонию называют тихим убийцей, потому что ее симптомы не проявляются годами. Каждый пятый больной не знает о своем состоянии. При этом повышенное давление вредит сердцу, легким, сосудам, мозгу и почкам, если его не лечить. В США это самый большой фактор риска для инфарктов и инсультов.
Причины гипертонии
Нормальные показатели давления - 120/80 и ниже, значения выше - признак гипертонии. В большинстве случаев основная причина гипертонии не известна. Большее число (систолическое давление) показывает давление во время удара сердца. Меньшее (диастолическое) - давление в покое между ударами, когда сердце выталкивает кровь. Иногда гипертония развивается из-за болезней почек и надпочечников.
Прегипертония: тревожные сигналы
Гипертонией страдает примерно треть американцев. Их показатели давления все время выше нормы в диапазоне от 120 и 139 для систолического и от 80 до 89 для диастолического. Риск развития болезней сердца у таких людей высок.
Врачи советуют изменить образ жизни, чтобы поддерживать оптимальное давление.
Опасная зона при гипертонии
При давлении 140/90 или выше симптомы могут не проявляться. Но уже при 180/110 наступает гипертонический криз.
Отдохните несколько минут и снова измерьте давление. Если оно все еще очень высокое, вызовите скорую.
Гипертонический криз провоцирует инсульт, инфаркт, повреждение почек и потерю сознания. Симптомы гипертонического криза - сильная головная боль, нервозность, кровь из носа и прерывистое дыхание.
Кто подвержен повышенному давлению?
Люди старше 45 лет, мужчины больше, чем женщины. С возрастом показатели давления у мужчин и женщин выравниваются, а к 65 высокое давление чаще наблюдается у женщин. Риски на гипертонию повышаются, если она была у кого-то из близких родственников, и при диабете. Примерно у 60% больных диабетом повышенное давление.
Гипертония и раса
Гипертония больше характерна для афроамериканцев, у них она развивается в более раннем возрасте. Генетические исследования показывают, что афроамериканцы чувствительны к соли. Полезны диета и физические нагрузки.
Гипертония и натрий
Натрий - главный компонент соли, он повышает давление за счет того, что задерживает жидкость в организме, а это нагружает сердце. Специалисты Американской ассоциации изучения сердца рекомендуют есть меньше 1 500 мг соли в день.
Внимательно изучайте этикетки продуктов и меню. Много соли содержат полуфабрикаты, особенно консервированные супы и мясо.
Гипертония и стресс
Стресс провоцирует резкие скачки давления, но нет доказательств, что он - причина постоянной гипертонии. Однако, стресс - фактор риска для болезней сердца, поэтому он косвенно связан с гипертонией. Постоянный стресс способствует развитию вредных привычек - плохого питания, злоупотребления алкоголем, курения, а от них повышается давление и страдает сердце.
Гипертония и вес
Лишний вес нагружает сердце и повышает риск гипертонии. Именно поэтому диеты от гипертонии часто направлены на контроль калорий. Обычно они предполагают сокращение жирных продуктов и сахара, и употребление фруктов, овощей, постного мяса и клетчатки. Имеют значение даже несколько сброшенных кг.
Гипертония и алкоголь
Чрезмерное употребление алкоголя повышает давление. По официальным рекомендациям Американской ассоциации изучения сердца, выпивать можно не больше 2 порций алкоголя в день для мужчин и одной для женщин. Под порцией понимается 0,3 л пива, 150 мл вина, 50 мл крепких напитков до 80 градусов и 30 мл 100-градусных напитков.
Гипертония и кофе
Если кофе усиливает нервозность, влияет ли он на давление? Эффект может быть временным, но исследования не доказывают связи между кофе и высоким давлением. Если верить Американской ассоциации изучения сердца, 1-2 чашки кофе в день можно выпивать спокойно.
Гипертония и беременность
Гипертония беременных - разновидность гипертонии, которая появляется во второй половине беременности у женщин, ранее не страдавших от высокого давления. Без лечения гипертония беременных приводит к развитию предэклампсии, состояния, опасного для матери и плода. При предэклампсии уменьшается кровоток и поступление кислорода к ребенку, и повреждаются почки и мозг матери. После родов давление матери, как правило, восстанавливается.
Гипертония и медикаменты
Препараты против гриппа и простуды, которые содержат антигистаминные компоненты, один из видов препаратов, повышающих давление. Кроме них к таким препаратам относятся нестероидные обезболивающие, стероиды, средства для похудения, противозачаточные и некоторые антидепрессанты. Если у вас повышенное давление, проконсультируйтесь с врачом, что вам можно принимать.
Гипертония "от белых халатов"
У некоторых людей давление поднимается только в кабинете врача, возможно, из-за волнения. У кого-то оно просто повышается время от времени. Согласно недавнему исследованию, у таких людей немалые шансы на гипертонию. Чтобы получить точные данные, измерьте давление дома, запишите результаты и покажите их врачу. Можете взять с собой прибор, которым меряете давление, чтобы проверить его и показать, как именно вы им пользуетесь.
Гипертония и дети
Хотя гипертония больше характерна для пожилых людей, у детей она тоже встречается. "Нормальное" давление зависит от возраста, роста и пола, поэтому если есть повод беспокоиться, врач сообщит вам об этом. Велики шансы при избыточном весе и наследственности.
Лечение: специальная диета
Чтобы понизить давление, нужно изменить питание. Диета для лечения гипертонии предполагает много фруктов и овощей, цельнозерновые продукты, нежирную молочную продукцию, рыбу, птицу и орехи. Стоит ограничить употребление красного мяса, насыщенных жиров и сладкого. Важная часть диеты - уменьшение количества соли.
Лечение: физические упражнения
Регулярные тренировки снижают давление. Взрослые должны заниматься не меньше 2 часов в неделю. К занятиям относится работа в саду, энергичная ходьба, езда на велосипеде и другие аэробные нагрузки. Работать над укреплением мышц надо не меньше 2 дней в неделю, причем прорабатывать следует все крупные группы мышц.
Лечение: мочегонные средства
Если диета и упражнения не помогают, в ход идут диуретические средства. Их часто называют "пилюли от воды", они выводят из организма лишнюю соль и воду, чтобы снизить давление. Это значит, что ходить в туалет придется чаще.
Некоторые мочегонные вымывают из организма калий, что приводит к ослаблению мышц, судорогам в ногах и слабости.
Некоторые препараты повышают уровень сахара в крови при диабете. Менее распространенный дефект - эректильная дисфункция.
Лечение: бетаблокаторы
Бетаблокаторы снижают ритм сердца, из-за чего оно работает не так интенсивно. Их часто применяют для лечения аритмии. Бетаблокаторы прописывают совместно с другими препаратами. Побочные эффекты включают бессонницу, головокружение, слабость, холодные руки и ноги, эректильную дисфункцию.
Лечение: ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента)
Ингибиторы АПФ сокращают выработку ангиотензина II - вещества, сужающего сосуды. В результате артерии становятся более расслабленными и открытыми, снижается давление и интенсивность работы сердца. К побочным эффектам относятся сухой кашель, сыпь на коже, головокружение и повышение уровня калия. Ингибиторы АПФ противопоказаны беременным женщинам.
Лечение: БРА (блокаторы рецепторов ангиотензина II)
Вместо сокращения выработки ангиотензина II, эти препараты блокируют рецепторы для ангиотензина, как будто вешают на них замок. Блокировка предотвращает сужение артерий, поэтому давление понижается. Для максимального эффекта БРА принимают несколько недель. Возможные побочные эффекты: головокружение, судороги, бессонница и высокий уровень калия. Беременным женщинам такие препараты тоже противопоказаны.
Лечение: блокаторы кальциевых каналов
Блокаторы кальциевых каналов замедляют движение кальция в клетках сердца и сосудов. Поскольку кальций усиливает сердечные сокращения, такие препараты уменьшают их и расслабляют сосуды. Но они провоцируют головокружения, учащение пульса и отек лодыжек. Принимать такие препараты надо вместе с едой или молоком и избегать грейпфрутового сока и алкоголя, поскольку они несовместимы.
Лечение: другие препараты
К другим препаратам, которые расслабляют сосуды, относятся сосудорасширяющие, альфа блокаторы и центральные агонисты. Побочные эффекты такие же: головокружение, учащение сердцебиения, головные боли и диарея. Врачи прописывают их, если другие препараты от гипертонии не помогают или есть сопутствующие заболевания.
Лечение: вспомогательная терапия
Медитация способствует сильному расслаблению и отдыху, а также снижению давления. Йога, тай чи и техники глубоко дыхания очень полезны при гипертонии. Использовать их нужно вместе с другими переменами в образе жизни, например, с новой диетой. Будьте осторожны с фитотерапией: она не должна конфликтовать с лекарствами, которые вы принимаете.
Некоторые травы повышают давление. Скажите врачу, если принимаете какие-нибудь добавки.
Жизнь с высоким давлением
Гипертония длится всю жизнь. Важно принимать назначенные лекарства и регулярно измерять давление. Если вы внимательно следите за своим здоровьем, то можете предотвратить инсульт, болезни сердца и почек.
