Если говорить о заболеваниях печени, то, безусловно, это первоочередное устранение или минимизация риска воздействия основных этиологических факторов, так как основной причиной хронического заболевания печени, цирроза и рака печени являются вирусы гепатита – в основном, вирусы гепатита B и C, который передается парентеральным путем. Основной метод профилактики – это, конечно, избегать возможности заражения вирусами гепатита. Проблема с вирусами частично решена для гепатита B – это вакцинация, которая защищает от заражения, – а для гепатита С это успешная терапия на ранних этапах болезни, когда еще не развился цирроз или, тем более, рак печени. Также следует упомянуть злоупотребление алкоголем, очень значимый и серьезный фактор в развитии хронических заболеваний печени. Здесь тактика ясна: исключить прием спиртных напитков, что позволяет даже у больных с заболеваниями печени привести к обратному развитию патологии. Печень обладает большими резервами для восстановления, и если человек прекратил прием алкоголя, в подавляющем большинстве случаев процесс может иметь обратное развитие. Здесь метод профилактики очевиден и не вызывает никаких сомнений. Ожирение – еще один фактор, который сейчас является очень важным среди причин хронических заболеваний печени, цирроза печени. Ожирение идет рука в руку с сахарными диабетом, и наличие сахарного диабета у больного с ожирением усиливает риски повреждения печени и развития цирроза и рака печени. Здесь профилактические мероприятия столь же очевидны: это нормальный вес, прежде всего, снижение избыточного веса, если он имеется, за счет диет и дозированных физических нагрузок. Что касается аутоиммунных и наследственных заболеваний печени, то здесь профилактические мероприятия едва ли возможны, учитывая, в первую очередь, детерминированный характер болезни. Так, причины аутоиммунных заболеваний нам ясны не вполне, поэтому и повлиять на них мы пока не можем. Здесь, конечно, важны ранняя своевременная диагностика болезни и адекватное ее лечение, а также наблюдение и сопровождение таких пациентов на протяжении длительного времени, иногда пожизненно. При этих заболеваниях ранняя диагностика позволяет радикально улучшить прогноз и обеспечить приемлемое качество жизни, несмотря на болезнь.