Вопросы и ответы

Анализируя структуру смертности среди спортсменов, мы видим, что это подготовленные молодые люди; но первое место занимает гипертрофическая кардиомиопатия – наследственное заболевание, при котором утолщается стенка сердца. Это может привести к смертельной аритмии. Далее следуют миокардиты и дилятационные кардиомиопатии, когда расширяется полость левого желудочка, что также может приводить к смертельным последствиям. Часто эти заболевания могут протекать бессимптомно, и человек чувствует себя вполне здоровым, эти люди участвуют в соревнованиях и порой достигают очень серьезных результатов. Но при этом такая «бомба замедленного действия» может находиться в сердце и в какой-то момент привести к смерти. Третья причина – это врожденные аномалии коронарных артерий, когда коронарная артерия отходит не от того места, откуда надо, или имеет какие-то особенности строения – фистулы и так далее, что во время нагрузки может сказаться ишемией и в некоторых случаях привести к смертельному исходу. Вот эти три причины составляют 60-70% всех случаев внезапных смертей. Остальные вещи очень экзотичны: врожденные пороки сердца, врожденные нарушения ритма, врожденные каналопатии, когда удлиняется интервал QT, и так далее. Это встречается достаточно редко, но наличие таких аномалий тоже должно проверяться при скрининге, чтобы не пропустить.