Этим заболеванием у нас занимаются эксперты

5 мин. от МЕТРО «ЧИСТЫЕ ПРУДЫ»
1
/

1.Чем опасен синдром обструктивного апноэ-гипопноэ сна?

Синдром обструктивного апноэ-гипопноэ сна (СОАГС) – общее название, объединяющее различные нарушения дыхательной функции, проявляющиеся во сне. «Сонно-зависимые» дыхательные расстройства могут иметь разную степень выраженности – от незначительных задержек дыхания и лёгкой одышки до жизнеугрожающих явлений, сопровождающихся полной остановкой дыхательной деятельности на несколько минут многократно в течение всего периода сна (астматический статус).

Процесс дыхания в норме обеспечивает два важнейших метаболических показателя:

  • уровень насыщения артериальной крови кислородом;
  • рН крови (её кислотно-щелочное равновесие).

Десатурация крови – снижение насыщенности кислородом – вызывает общую гипоксию, в том числе кислородное голодание важнейших органов жизнеобеспечения (сердца, почек, печени, мозга). Во сне расстройства дыхания проявляются храпом, одышкой, кашлем, длительными паузами между вдохом и выдохом. Последствиями таких нарушений в первую очередь становятся:

  • дневная сонливость;
  • ослабление концентрации внимания;
  • физическая слабость;
  • кардиоваскулярные нарушения (ишемия миокарда и мозга, артериальная гипертензия);
  • постоянная тканевая гипоксия приводит к нарушению процесса окисления жиров и углеводного обмена в целом (как следствие, развивается ожирение, гиподинамия, что ещё более усугубляет предрасположенность к СОАГС).

Дальнейшее нарастание гипоксии и усталости приводит к более тяжёлым последствиям: производственным травмам, дорожно-транспортным происшествиям, инфарктам и инсультам.

Тяжёлый синдром обструктивного апноэ сна угрожает внезапной смертью во сне.

Проведённые исследования указывают на то, что продолжительность жизни у регулярно страдающих сонно-зависимыми дыхательными расстройствами сокращается на 7-12 лет.

Статистически 14 % людей имеют синдром обструктивного апноэ сна той или иной степени.

2.Причины и типы дыхательных расстройств при синдроме обструктивного апноэ-гипопноэ сна

Наиболее распространённая причина СОАГС – обструкция верхних дыхательных путей, так называемые, «рото-глоточные коллапсы». Развитие этого вида функциональных нарушений чаще всего происходит на фоне гипертрофии мягких тканей глотки, изменённой пространственной конфигурации рото-глоточного кольца, черепно-челюстных аномалий.

Классификация дыхательных расстройств при СОАГС учитывает причину развития гиповентиляционных нарушений, механизм их появления и тяжесть. Различают:

  • Синдром повышенного сопротивления дыхательных путей (синдром патологического храпа). Этот тип характеризуется громким храпом, возникающим из-за гипертрофии мягких тканей глотки или её изменённой пространственной конфигурации.
  • Синдром ожирения-гиповентиляции. При имеющемся ожирении вентиляционно-перфузионные нарушения наблюдаются и в состоянии бодрствования. Ночная же гипоксия у таких людей ещё более выражена из-за невозможности сознательно контролировать процесс дыхания на фоне общей мышечной расслабленности (в том числе, мышц рта и глотки).
  • Синдром гиповентиляции во сне – характеризуется устойчивым снижением и нарушениями в характере вентиляционного рисунка.
  • Синдром сочетанной обструкции дыхательных путей во время сна –одновременные или чередующиеся проявления обструкции верхних и нижних дыхательных путей.
  • Синдром апноэ во сне. Наличие периодов полной остановки дыхания во сне, обусловленных обструкцией глоточных отделов.

У одного и того же человека во время сна могут наблюдаться различные проявления синдрома ОАГС. В процессе диагностики всегда стараются выявить доминирующий вариант нарушений либо тот, который приводит к наибольшей гипоксии.

3.Диагностика и лечение СОАГС

Диагностика пациентов с синдромом обструктивного апноэ должна быть направлена на получение данных о характере возникающих во сне дыхательных расстройствах, их влиянии на насыщенность артериальной крови кислородом и связанных с этим нарушениях в работе жизненно важных органов и систем.

Критериями тяжести СОАГС выступают:

  • индекс дыхательных расстройств (количество эпизодов за 1 час сна);
  • процентная величина насыщенности крови кислородом и степень отклонения от нормы;
  • индекс десатурации (степень гипоксических ударов);
  • сопутствующие нарушения (сердечнососудистые, дыхательные, мозговые и пр.);
  • степень вовлечения зоны рото-глоточного кольца в область коллапсирования в периоды гиповентиляционных нарушений.

На основании анализа показателей, полученных в ходе обследования, определяется тяжесть и характер течения синдрома ОАГС, выбирается лечебная тактика, которая может включать:

  • хирургическое вмешательство на мягких тканях с целью удаления их избытка или коррекции рото-глоточных аномалий;
  • стоматологическая коррекция средне глоточного просвета с помощью репозиционных шин («ротовых аппликаторов»);
  • терапевтическая коррекция ротоглоточных коллапсов с помощью неинвазивной респираторной поддержки, проводимой в ночной период времени (например, методом СРАР терапии) – аппаратная вентиляция легких в режиме управляемых параметров положительного давления в дыхательных путях.

Адекватное сочетание тех или иных методов при лечении синдрома обструктивного апноэ-гипопноэ сна даёт положительные результаты, которые проявляются общим улучшением самочувствия, повышением работоспособности, снижением частоты гипертонических кризов и риска развития ишемии, а также повышением концентрации внимания в профессиональной деятельности и способности к обучению.

Жалобы и симптомы Типичные жалобы

  • Кашель
  • Кашель сухой (без мокроты)
  • Кашель влажный (с мокротой)
  • Одышка
  • Одышка в покое
  • Одышка при нагрузке
  • Ощущение нехватки воздуха
  • Хрипы
  • Хрипы сухие
  • Хрипы влажные
  • Хрипы обструктивные
  • Хрипы у детей
  • Боль в грудной клетке, связанная или нет с дыхательными движениями
  • Кровохарканье (кашель с кровью)
Если вы обнаружили у себя подобные симптомы, возможно, это сигнал заболевания, поэтому рекомендуем проконсультироваться с нашим специалистом.
Задать вопрос

Диагностика в пульмонологии Диагностика

Задать вопрос

Наши цены Типичные жалобы

  • Первичная консультация пульмонолога - 5000 р.
  • Повторная консультация пульмонолога - 4000 р.
  • ФВД (спирометрия) - 1500 р.
  • ФВД (спирометрия + тест с бронхолитиком) - 2500 р.

Мы стараемся оперативно обновлять данные по ценам, но, во избежание недоразумений, просьба уточнять цены в клинике.

Данный прайс-лист не является офертой. Медицинские услуги предоставляются на основании договора.

Задать вопрос
show
close

Мы перезвоним в удобное для вас время!

Задайте вопрос нашему специалисту

Запишитесь на прием к специалисту