1.Что означает диагноз «рак яичка»?
Рак яичка – достаточно редкий диагноз, составляющий всего 1,5-2% от числа онкологических заболеваний, выявляемых у мужчин. Во всей онкологической группе болезней рак яичка составляет 4% случаев. Вместе с тем, эта патология является причиной смертности в молодом возрасте. Рак яичка диагностируется, в основном, в репродуктивном возрасте (от 15 до 45 лет). Рак яичек у мальчиков до начала полового созревания развивается как перерождение тератомы – доброкачественного новообразования, берущего своё начало в периоде внутриутробного развития.
Статистически подтверждено, что вероятность возникновения рака яичек у мужчин белой расы существенно выше, чем у представителей негроидного и монголоидного типа. При этом наблюдается высокий рост заболеваемости. В последние пять лет неуклонно растёт число случаев рака яичка – мировая статистика говорит о 30%ном скачке заболеваемости в этот период.
Злокачественная опухоль яичка совсем недавно считалась приговором, однако современные методы лучевой и цитостатической терапии позволяют говорить о 90%ной излечиваемости.
2.Факторы риска
Рак яичка может быть спровоцирован различными причинами или комплексным воздействием нескольких неблагоприятных факторов. Они условно делятся на несколько групп потенциально опасных внутренних и внешних компонентов:
- Эндокринные факторы (сюда относятся фоновые состояния в период внутриутробного развития мальчиков – повышенное содержание эстрогенов в крови матери, а также наличие во внешней среде пестицидов и попадание их в организм беременной существенно влияют на вероятность последующего возникновения рака яичка у новорожденных);
- Факторы, вызывающие атрофию яичек (механические травмы, химическое воздействие, крипторхизм, половые инфекции, идиопатическая атрофия и врождённая гипотрофия яичек);
- Генетический фактор (при наследовании от отца риск развития злокачественного процесса яичек возрастает в 4 раза; при наличии рака яичка у брата – вероятность заболевать выше в 8-10 раз).
3.Признаки рака яичка и возможности первичной самодиагностики
Как любая онкопатология, прогноз при раке яичка находится в тесной связи со стадей, на которой начато лечение. К счастью, половые органы находятся в зоне досягаемости и могут обследоваться визуально и тактильно. Сам мужчина, будучи внимательным к собственному здоровью, может заметить первые признаки опухоли и своевременно обратиться к врачу для более детального обследования.
Стоит проявить беспокойство в следующих случаях:
- яичко увеличилось в размерах;
- ткани органа стали более плотными, мошонка – отёчной;
- под кожей прощупывается узелок;
- периодически возникают боли в яичке или области семенного канала.
Дополнительными неспецифическими симптомами могут быть: боли в животе или спине, увеличение лимфатических узлов, общая слабость, одышка. Нестабильность гормонального фона может привести к изменениям в проявлении вторичных половых признаков: гинекомастии (несвойственному увеличению груди), снижению либидо и потенции; у мальчиков – к гирсутизму и преждевременному половому созреванию.
Обращаться к врачу необходимо при первых же симптомах. Даже если отсутствует боль, и изменения определяются только визуально или путём пальпации, нужно немедленно пройти более тщательное обследование. Возможности лечения на ранних стадиях намного выше, и прогноз более благоприятен.
Врач после сбора анамнеза, беседы и первичного осмотра может назначить следующие диагностические процедуры:
- диафаноскопия (просвечивание мошонки цитоскопом);
- клинический анализ крови;
- кровь на гормоны;
- биохимический анализ крови;
- анализ на онкомаркеры;
- биопсия тканей яичка.
Для оценки стадии развития рака назначается УЗИ органов брюшной полости, рентген диагностика, МРТ и иные исследования, позволяющие исключить или подтвердить процесс метастазирования в ткани других органов.
4.Лечение рака яичка и прогноз
Лечение рака яичка требует комплексного подхода. Чаще всего после оценки стадии и динамики опухолевого процесса очаг патологии удаляется хирургически вместе с яичком (орхиэктомия или гемикастрация). Также могут быть удалены региональные лимфоузлы. Объём лимфаденэктромии определяется наличием метастаз в брюшинном пространстве.
Затем назначается радиотерапия и курс химиотерапевтических препаратов. Радиоволновое лечение в ряде случаев применяется также дооперационно. Цитостатическое лечение направлено на профилактику дальнейшего развития остаточных злокачественных очагов.
Лечебная схема при раке яичка достаточно стандартна и включает все современные эффективные мероприятия. Многое здесь зависит от общего состояния пациента и стадии, на которой он обратился за помощью. Нередко дополнительно назначается иммунотерапевтический курс, а также поддерживающая терапия, позволяющая более легко преодолеть побочные эффекты химотерапии.
В целом, прогноз на ранних стадиях диагностики рака яичка вполне благоприятен, при условии прохождения всего комплекса назначаемых лечебных процедур, отказа от вредных привычек и внимательного отношения к собственному состоянию в процессе лечения и после него.