Что такое компьютерная энтероколонография?

Компьютерная энтероколонография основывается на технологии компьютерной томографии. В случае исследования кишечника проведение КТ сочетается с введением контрастных препаратов и техникой, позволяющей максимально расширить просвет кишечного тракта. На слизистой оболочке кишечника в процессе диагностики необходимо выявить очаги воспаления, язвы, полипы, спайки и новообразования. Однако из-за складчатой структуры стенок, визуализация возможна лишь после заполнения кишечника, что позволяет расправить неровности «рельефа». Современная методика компьютерной энтероколонографии, не вызывая у пациента существенного дискомфорта, является весьма информативным и зачастую незаменимым методом диагностики.

Методика проведения и подготовка и энтероколонографии

Медицинская подготовка к проведению энтероколонографии включает внутривенное введение контрастного вещества и заполнение кишечника нейтральной контрастной средой – газом или жидкостью. Метод заполнения зависит от отделов кишечника, которые подлежат диагностике. Для выявления патологии толстого кишечника через анальное отверстие вводится контрастное вещество или газ. Если проводится диагностика двенадцатипёрстной кишки и тонкого кишечника, жидкость принимается перорально. Медицинская подготовка проводится непосредственно перед проведением колонографии.

Со стороны самого пациента может также потребоваться определённая подготовка, которая длится от нескольких часов до суток. Перед исследованием только верхних отделов кишечника рекомендуется воздержание от пищи в течение 4-6 часов. Для изучения толстого кишечника он очищается посредством клизм (вечером и утром перед диагностикой). Если же предстоит диагностика всего кишечника, врач даст рекомендации по питанию и очистке кишечника в течение предварительных суток. Ограничения в каждом периоде подготовительного дня могут включать:

• отказ от некоторых продуктов и диету;
• полное воздержание от пищи;
• очистительные клизмы;
• приём слабительных препаратов;
• лекарства, снижающие газообразование.

Перед самым исследованием в ряде случаев необходимо в течение 40-100 минут выпить 1,5 литра раствора, содержащего нейтральный контраст, заполняющий пищеварительный тракт. Расширение кишечника газом или жидкостью проводится через катетер. Затем по предварительно разработанной схеме обследования проводится диагностика с применением томографа. Вся процедура может занять от 10 до 30 минут. Врач в какой-то момент может попросить пациента задержать дыхание или повернуться на бок.

Получаемые результаты фиксируются на снимках, которых в ходе исследования может быть сделано несколько десятков и даже сотен. После этого процедура заканчивается, врач тщательно анализирует полученные данные. Результаты энтероколонографии позволяют поставить точный диагноз, подобрать схему лечения и сделать прогноз на выздоровление.

Показания, преимущества и недостатки энтероколонографии

Дифференциальная диагностика при помощи энтероколонографии позволяет выявить следующие заболевания:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки;
• воспалительные заболевания кишечника (колиты, дуодениты);
• кровотечения;
• спайки просвета кишечника;
• болезнь Крона;
• неспецифический язвенный колит;
• полипы и опухоли желудочно-кишечного тракта.

Преимущества энтероколонографии очевидны:

• неинвазивность;
• минимальный риск повреждений стенки кишечника;
• безболезненность;
• отсутствие побочных эффектов и рисков;
• минимум противопоказаний даже при тяжёлых системных заболевания.

К недостаткам и ограничениям можно отнести:

• получение некоторой дозы рентгеновского облучения (равной таковой, получаемой за 20 дней повседневной жизни);
• исследование противопоказано во время беременности;
• сильное ожирение может повлиять на точность результатов;
• энтероколонография не позволяет проводить одновременную биопсию и забор секрета кишечника для дальнейших исследований.