Цирроз печени. Симптомы, причины, диагностика и лечение.

1.Что такое цирроз печени?

Цирроз печени является очень тяжелым состоянием, при котором происходит рубцевание печени. Печень – это достаточно большой орган, который выполняет в организме жизненно важные функции.

Например:

• Производит важные вещества, в том числе желчь, которые помогают переваривать пищу и участвуют в процессе свертывания крови, необходимом для остановки кровотечения;
• Управляет количеством сахара, белков и жира в крови;
• Участвует в метаболизме многих важных витаминов и минеральных веществ, в том числе железа;
• Фильтрует токсичные и ядовитые вещества из крови и способствует их выведению из организма;
• Расщепляет (усваивает) алкоголь и многие лекарства.

Когда у человека есть цирроз печени, рубцовая ткань заменяет собой здоровые ткани печени и не дает ей работать так, как это необходимо. Например, печень может перестать производить достаточное количество вещества, необходимого для свертывания крови, и это может стать причиной кровотечений и кровоподтеков. Желчь и яды могут скапливаться в крови. Рубцы могут стать причиной повышенного кровяного давления в вене, по которой кровь движется через печень из кишечника. В этом случае наступает состояние, называемое портальной гипертензией. А оно, в свою очередь, может привести к тяжелым кровотечениям в желудочно-кишечном тракте и другим не менее серьезным проблемам.

Цирроз печени может стать смертельным заболеванием. Но правильное лечение цирроза печени, особенно на ранних его стадиях, может остановить дальнейшее повреждение этого жизненно важного органа.

2.Причины заболевания

У цирроза печени может быть много разных причин. К основным можно отнести:

• Длительное употребление алкоголя в больших количествах;
• Хронический вирусный гепатит;
• Аутоимунные заболевания, такие как аутоимунный гепатит или склерозирующий холангит;
• Безалкогольный стеатогепатит;
• Закупорка желчных протоков. Воспаление и блокировка протоков, по которым желчь движется из печени, называется первичным билиарным циррозом;
• Наследственные заболевания, такие как болезнь Вильсона-Коновалова, муковисцидоз или гемохроматоз.

Менее распространенные причины цирроза печени – это тяжелая реакция организма на лекарства или длительное воздействие некоторых ядов (к примеру, мышьяк). Иногда цирроз печени появляется без каких-то очевидных к тому причин.

3.Симптомы и диагностика

Симптомы цирроза печени

На ранних стадиях цирроза печени симптомы этого заболевания могут не проявляться. Но когда болезнь прогрессирует, признаки цирроза печени становятся более явными. Это может быть:

• Повышенная утомляемость и слабость;
• Кровотечения из носа, небольшие кровоподтеки и синяки;
• Потеря веса;
• Боль в животе или дискомфорт в области живота;
• Пожелтение кожи (желтуха);
• Зуд;
• Отеки в области ног и живота (асцит);
• Кровотечения в желудке или в пищеводе;
• Спутанность сознания.

Диагностика цирроза печени

Для диагностики и лечения цирроза печени необходима консультация хорошего гепатолога. Помимо вопросов о симптомах заболевания и истории болезни для диагностики цирроза печени врач-гепатолог может назначить анализ крови и провести специальные тесты – УЗИ или компьютерную томографию. Эти обследования помогут определить причину повреждения печени и степень ее поражения.

Для подтверждения диагноза цирроз печени может проводиться биопсия печени. Во время этой процедуры при помощи иглы берется образец ткани печени для дальнейшего исследования под микроскопом.

4.Лечение цирроза

Важно начать лечение цирроза печени как можно раньше. Существующие методы лечения не позволяют вылечить цирроз в полном смысле этого слова, т.е. избавиться от ранее образовавшихся рубцов на печени. Но лечение может предотвратить или замедлить дальнейшее повреждение печени. Лечение цирроза печени может проводиться при помощи лекарств, хирургическим путем или другими способами. Конкретные рекомендации по лечению даст врач в зависимости от того, что стало причиной цирроза печени, на какой стадии находится болезнь и какие проблемы она причиняет.

Кроме медицинского вмешательства есть вещи, которые помогут уменьшить вредное воздействие на печени и контролировать симптомы болезни:

• Необходимо отказаться от употребления алкоголя. Даже небольшие дозы могут быстро ухудшить состояние печени при циррозе;
• Не стоит принимать любые лекарства и биологические добавки без предварительной консультации с врачом. Это относится к средствам лечения и профилактики всех заболеваний и к любым формам лекарств, витаминов, трав и добавок. Некоторые препараты могут быть опасными для печени, пораженной циррозом. К ним относятся, например, ацетаминофен (есть в тайленоле) и противовоспалительные препараты аспирин и ибупрофен.
• Нужно своевременно делать прививки, рекомендованные медицинскими нормами. У людей с циррозом печени есть повышенный риск заражения инфекционными заболеваниями.
• Диета, предотвращающая накопление жидкости в организме – еще одна из рекомендаций.

Поскольку симптомы цирроза печени могут не проявляться до тех пор, пока ситуация не станет довольно серьезной, важно регулярно проходить профилактическое обследование у врачей, чтобы не пропустить проблему. При подозрении на цирроз печени может потребоваться дополнительная диагностика для обнаружения расширения вен ЖКТ (варикоза, при котором вены могут кровоточить) и рака печени (люди с циррозом имеют более высокий риск развития рака печени).

Если цирроз перешел в такую стадию, что он уже становится опасным для жизни, а другие методы лечения не помогают, возможен вариант пересадки печени. Но эта операция стоит дорого, органы для трансплантации найти трудно, а эффект от нее не всегда соответствует ожиданиям. Поэтому решение о пересадке печени принимается врачами индивидуально в каждой ситуации.