Эксперты гастроэнтерологи в центре г. Москвы

5 мин. от метро «чистые пруды»

Мы специализируемся на вопросе, описанном в данной статье.

Консультация
  • Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный кат.A
    2,900 р.
  • Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный кат.B
    4,900 р.
  • Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный кат.C
    6,900 р.
  • Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный кат.A
    2,500 р.
  • Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный кат.B
    3,900 р.

Данное заболевание относится к специализациям: Гастроэнтерология, Проктология (колопроктология)

1.Гематохезия или кровь в кале

О чём свидетельствует кровь в кале?

Диагноз «гематохезия» ставится при наличии следов крови в кале. Любое попадание крови в пищеварительную систему отражается на цвете и консистенции стула. Незначительные кровотечения могут оставаться незамеченными и выявляются только путём лабораторного анализа кала на скрытую кровь. Существенные объёмы крови явно видны. Кал окрашивается в кровянистый цвет от светло-розового до чёрного. По его внешнему виду можно предположить, в каких отделах кишечника кровь попадает в пищеварительный тракт. Чем ближе очаг кровотечения к прямой кишке, тем цвет ярче и светлее. И наоборот, чёрный стул свидетельствует о нарушении сосудов желудка или верхних отделов тонкого кишечника. Тёмный кровянистый стул называется «мелена», «гематохезия» же, как правило, диагностируется при выявлении следов свежей крови, которая по тем или иным причинам попадает в каловые массы в непосредственной близости от прямой кишки.

Причины и признаки анального кровотечения

Гематохезия зачастую носит временный характер, поскольку возникает под действие неопасных эпизодических явлений. Кровь может попасть в перевариваемую пищу после носовых кровотечений, если произошло заглатывание некоторого её количества. Также спровоцировать травму сосудов кишечника может грубая пища. Такие кровотечения выглядят как прожилки крови в кале. Они неопасны, поскольку слизистая кишечника быстро восстанавливается.

Вместе с тем, стоит понимать, что систематическое появление крови в кале может свидетельствовать о серьёзных заболеваниях. Говорить о том, что ректальное кровотечение связано с органическими нарушениями, можно, опираясь на ряд признаков, которые в том или ином сочетании проявляются циклически или непрерывно:

  • боли в области кишечника, в пояснице;
  • общая слабость в результате кровопотери;
  • диарея или запоры;
  • анемия;
  • головные боли;
  • холодные конечности;
  • повышение температуры, слабость, потливость;
  • рвота;
  • вздутие живота.

Возможные причины кишечных кровотечений, окрашивающих кал в красный цвет, достаточно разнообразны. Регулярное появление крови в кале всегда свидетельствует о серьёзных нарушениях, многие из которых требуют срочного лечения и даже могут быть жизнеугрожающим. Наиболее частые причины гематохезии:

  • геморрой;
  • абсцессы, трещины, разрывы заднего прохода;
  • полипы на слизистой кишечника;
  • острый или хронический дивертикулит;
  • колит и общие инфекции кишечника;
  • ишемический энтероколит (нарушение кровоснабжения толстого кишечника воспалительного генеза);
  • язвы и эрозии толстого кишечника;
  • злокачественные новообразования.

Также причиной внутренних кровотечений может стать повышенная хрупкость сосудов, гематологические заболевания и приём препаратов, снижающих свёртываемость крови.

2. Диагностика гематохезии

При появлении стула, окрашенного кровью, можно обратиться к следующим специалистам:

  • гастроэнтеролог;
  • проктолог;
  • хирург;
  • терапевт.

Больному на основании имеющихся жалоб назначается комплексное обследование, цель которого – выявить причину попадания крови в кал. Нужно быть готовым чётко и полно описать картину беспокоящих нарушений: внешний вид и консистенция стула, характер и периодичность болей, сопутствующие проблемы пищеварения, принимаемые препараты, наличие геморроя и гастроэнторологических заболеваний в семье.

В план обследования могут быть включены следующие медицинские мероприятия:

  • мануальное ректальное обследование;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • анализ крови;
  • колоскопия и ректоскопия;
  • УЗ-диагностика;
  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • КТ и ангиография.
  • На основании полученных данных врач ставит диагноз и выявляет точную причину гематохезии. Сделать достоверный прогноз при ректальных кровотечениях возможно лишь, поняв, на чём основано регулярное попадание крови в кишечник. Как правило, дальнейшее лечение сочетает меры, направленные на уменьшение кровотечения, и терапию заболевания, послужившего причиной появления крови в кале.


    Notice: Access to undefined property Med\Frontend\Models\Actions::html in /var/www/html/app/frontend/cache/templ/_var_www_html_app_frontend_views_articles_one.volt.php on line 261


    3.Лечение гематохезии и профилактика со стороны самого больного

    Не зависимо от лежащего в основе гематохезии заболевания, первоочередные меры должны быть направлены на остановку внутреннего кровотечения. В связи с невозможностью визуального осмотра и оценки опасности этого явления, в срочном порядке назначается комплекс мер, который может включать:

  • “Clipping” - наложение зажима;
  • лазерную коагуляцию кровоточащих сосудов;
  • склерозирование вен;
  • лигатура (наложение повязки);
  • тампонация, в том числе баллонная.
  • Дальнейшие меры всегда направлены на устранение причины ректального кровотечения. При этом круг специалистов, проводящих лечение, может быть расширен (онколог, инфекционист, гематолог, ангиохирург).

    Со своей стороны пациент, будучи заинтересованным в благоприятном исходе, может сам принимать меры для снижения риска повторных кровотечений. Для этого необходимо придерживаться следующих несложных правил:

  • следить за здоровым функционированием кишечника (не допускать запоров и диареи);
  • диету следует обогатить негрубой клетчаткой и витаминами;
  • пищу нужно тщательно пережёвывать;
  • исключить перекусы и приём пищи «всухомятку»;
  • ежедневный объём принимаемой жидкости – не менее 1,5 литров;
  • отказаться от острой, солёной, жирной пищи;
  • вести здоровый образ жизни, больше двигаться, снизить потребление кофе и никотина, обеспечить регулярный и полноценный сон.
  • статьи о болезнях желудочно-кишечного трактастатьи о болезнях желудочно-кишечного тракта

    Мы собрали для Вас интересную и полезную информацию, связанную с гастроэнтерологией. В статьях описываются заболевания желудочно-кишечного тракта, их симптомы, диагностика и лечение, а также самые современные методы обследования и лечения.
    Клиника мединтерком

    г. Москва, Милютинский пер. 15

    КОНТАКТЫ
    show
    close

    Мы перезвоним в удобное для вас время!

    Задайте вопрос нашему специалисту

    Запишитесь на прием к специалисту