Гематологические опухоли. Разновидности, диагностика и лечение онкологических заболеваний крови

1.Что такое гематологические опухоли?

Гематологические опухоли – это заболевание системы кроветворения. Неконтролируемое размножение и рост злокачественных клеток затрагивает саму кровь, костный мозг, лимфу и ликвор (спинномозговая жидкость).

Онкологические заболевания опасны тем, что их возникновение невозможно спрогнозировать или предотвратить. Тем не менее, большинство учёных называют основные причины, ведущие к раку. Это ослабление защитных функций лимфоцитов, которые призваны постоянно выявлять мутировавшие клетки и уничтожать их. Этот механизм схож с тем, как организм борется с вирусами и инфекциями. Если защита ослаблена или появляется слишком устойчивая злокачественная клетка крови, она даёт начало гематологическому опухолевому заболеванию.

2.Причины и симптомы заболевания

Причины ослабления борьбы организма с неправильными клетками разнообразны и к настоящему моменту ясны не полностью. Однако, известен ряд факторов, повышающих вероятность возникновения онкологических заболеваний крови:

• воздействие радиации;
• контакт с ядовитыми веществами и газами;
• попадание в организм токсических веществ с пищей;
• генетическая предрасположенность.

Иногда механизм развития рака крови запускается ослабленным иммунитетом или вирусами, нарушающими баланс между количеством появляющихся раковых клеток и способных с ними бороться нормальных клеток крови.

Известно множество признаков начавшегося гематологического злокачественного заболевания. Однако, диагностика затрудняется тем, что эти же признаки присущи и другим заболеваниям, да и сами больные склонны приписывать недомогание другим, не столь опасным заболеваниям. Все это приводит к тому, что лечение начинается позже, чем следовало бы, и является уже не столь эффективным.

Необходимо срочно обратиться к врачу, если совокупность следующих нарушений проявляется постоянно и без видимых причин:

• чрезмерная бледность;
• резкая потеря веса;
• сухость и желтушная окраска кожи;
• сонливость или суетливая раздражительность;
• увеличение селезенки и печени;
• болезненность лимфоузлов;
• головные боли;
• суставные и мышечные боли;
• повышенная утомляемость;
• носовые кровотечения;
• незаживающие изъязвления слизистых.

3.Диагностика болезни

Когда у врача возникает подозрение на гематологическую опухоль, назначается ряд исследований:

• исследование костного мозга;
• гистологическое исследование органов и тканей;
• иммуногистохимическое исследование органов и тканей;
• проточная цитометрия;
• цитогенетическое исследование;
• молекулярно-генетические методы (полимеразная цепная реакция (ПЦР) и FISH);
• компьютерная томография;
• магниторезонансная томография (МРТ);
• ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография).

Чем обширнее диагностика и точнее её совокупные результаты, тем определеннее можно сказать, к какому конкретно типу гематологических заболеваний относится каждый конкретный случай.

Выделяют следующие виды гематологических болезней:

• острые лейкозы;
• лимфомы;
• хронические лейкозы;
• болезни плазматических клеток (множественная миелома,моноклональная гаммапатия и др.);
• миелопролиферативные заболевания (полицитемия, остеомиелофиброз, хронический миелоцитарный лейкоз);
• миелодиспластические синдромы;
• нарушения кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения;
• редкие гематологические состояния и синдромы;
• лимфаденопатию (увеличение размеров и болезненность лимфатических узлов).

Среди гематологических онкозаболеваний наиболее часто встречаются лейкозы и гематосаркомы. Первые преимущественно поражают костный мозг. При этом в крови преобладают незрелые лейкоциты, поэтому иногда заболевание называют «белокровием». Гематосаркомы, наоборот, затрагивают внекостные клетки крови. Если заболевание приобрело тяжёлые формы, то отличить разные виды друг от друга сложно, поскольку уже вся кровеносная система представляет собой область, захваченную злокачественными клетками. Центральная и периферическая нервная система в этом случае также подвергается атаке опухолевых клеток. Для наиболее точной диагностики у больного берутся пробы костного мозга и спинномозговой жидкости. Исследование и понимание, какая именно разновидность рака крови имеет место, даёт возможность назначить наиболее адекватное лечение и эффективную поддерживающую терапию.

4.Лечение гематологической опухоли

Лечение больных с гематологическими опухолевыми заболеваниями может включать:

• химиотерапию;
• лучевую терапию;
• гормональную поддерживающую терапию;
• в качестве экстренной меры иногда производится процедура переливания крови;
• препараты и процедуры для снижения токсического воздействия на здоровые клетки основных лечебных химиопрепаратов;
• пересадку костного мозга.

Общий прогноз по этому ряду заболеваний дать сложно. Многое зависит от самого организма, условий среды, стадии заболевания на момент обращения за медицинской помощью, даже от эмоционального состояния и мотивированности самого больного к победе над недугом. Однозначно можно утверждать, что случаи выздоровления бывают и они не редки. Такое развитие ситуации принято считать длительной ремиссией, однако так ли важны названия, если многие люди, перенесшие гематологические заболевания, живут полноценной жизнью, работают, создают семьи и воспитывают здоровых детей.