в центре г. Москвы 5 мин. от метро «чистые пруды»
Мы специализируемся на заболевании, описанном в данной статье.
Холестероз желчного пузыря. Этиология, диагностика и лечение дисфункций желчевыводящей системы
- печень
- желчевыводящие органы
- желтуха
Данное заболевание относится к специализациям: Гепатология
1.Что такое холестероз желчного пузыря?
Холестероз желчного пузыря (ХЖП, синонимы «липоидоз», «липоидный холецестит») – это накопление и отложение жиров (в частности, жирного спирта холестерина) в слизистой стенке желчного пузыря, что приводит к нарушениям его перистальтики и, как следствие, к общей дисфункции желчевыводящей системы, а также способствует образованию конкрементов («камней в желчном пузыре»).
Патогенетические механизмы холестероза на данный момент не вполне прояснены, исследования продолжаются, однако большинство источников трактует ХЖП как расстройство липидного метаболизма (процессов обмена, переработки и усвоения жиров). Различают очаговую и диффузную формы холестероза; диффузная, в свою очередь, делится на сетчатую, полипозную и смешанную.
2.Симптомы заболевания
До сих пор нет единого мнения о том, считать ли холестероз самостоятельным заболеванием или рассматривать его в контексте более общих холецистопатий. Действительно, клинические проявления холестероза очень схожи с симптоматикой дискинезии желчевыводящих путей или холецистита:
- дискомфорт или тупые боли в правом подреберье, возникающие после приема пищи (особенно острой);
- диспепсия («расстройство желудка»);
- приступообразные боли в правом подреберье (считаются более или менее специфическим симптомом холестероза, однако могут быть и следствием закупорки протока конкрементом).
Иногда холестероз протекает латентно, без каких-либо ощутимых проявлений.
Статистика
Принято считать, что холестерозом страдают преимущественно женщины молодого и зрелого (от 35 лет) возраста с повышенной массой тела, склонные к избыточному нездоровому питанию.
3.Диагностика болезни
Учитывая неясность этиологии и отсутствие четких нозологических критериев, а также частое сочетание холестероза с желчекаменной болезнью и дискинезией желчевыводящих путей, диагностика ХЖП может вызывать определенные трудности. Обычно назначают комплекс клинических анализов, однако уточнить клиническую картину (различия в толщине оболочки желчного пузыря) в большинстве случаев возможно лишь с помощью аппаратных диагностических методов:
- рентгенография;
- УЗИ желчного пузыря;
- магнитно-резонансная холангиография.
Зачастую холестероз констатируется лишь по результатам операции на желчном пузыре (холецистотомия, холецистэктомия) или при вскрытии.
4.Лечение холестероза
Терапия холестероза обычно включается в комплекс мероприятий, направленных на лечение дискинезии:
- диета с минимальным содержанием холестерина и акцентом на растительные масла;
- дробное питание;
- желчегонные препараты;
- спазмолитики, анальгетики (при наличии болевого синдрома);
- препараты, восстанавливающие естественный баланс кислот и холестерина;
- антибактериальные средства (если диагностирована инфекция).
В случае выраженной и терапевтически резистентной симптоматики, а также при наличии тяжелых коморбидных (сопутствующих) заболеваний (камни, полипоз и пр.) терапией выбора является холецистэктомия – удаление желчного пузыря.
В большинстве случаев прогноз благоприятный.
