Неходжкинская лимфома. Причины, симптомы, диагностика и лечение лимфомы.

1.Что такое неходжкинская лимфома и ее причины?

Вообще лимфома – это злокачественная опухоль лимфатической системы. Лимфатическая система – это система узлов ткани, соединенных между собой сосудами. Работа лимфатической системы обеспечивает вывод жидкости и отходов из организма. Лимфатические узлы выполняют роль крошечных фильтров, удаляя инородные организмы и клетки.

Лимфоциты представляют собой тип белых кровяных клеток, которые помогают бороться с инфекциями, вызванными бактериями, вирусами или грибком. Функция лимфатических узлов в целом – предотвратить попадание инфекции в кровоток. Когда лимфатическая система активно борется с инфекцией, вы можете заметить, что какие-то лимфатические узлы в зоне инфицирования опухли и стали чувствительными. Это нормальная реакция организма на инфекцию.

Лимфома развивается, когда клетки лимфатических узлов, или лимфоциты, начинают размножаться бесконтрольно и производят раковые клетки, которые обладают аномальной способностью вторгаться в ткани по всему телу. Существуют два основных типа лимфомы – лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома. Различаются эти два заболевания уникальными характеристиками клеток лимфомы.

Неходжкинская лимфома в свою очередь может дополнительно классифицироваться на множество подтипов в зависимости от характеристики клеток. В зависимости от точной диагностики определяются методики раннего лечения лимфомы, реакция на терапию и прогнозы на выздоровление пациента с лимфомой.

Неходжкинская лимфома встречается гораздо чаще, чем лимфома Ходжкина. По статистике, в США это заболевание стоит на 7 месте в распространенных причинах онкологической смертности. Риск развития неходжкинской лимфомы увеличивается с возрастом, и это заболевание чаще встречается у мужчин.

Причины неходжкинской лимфомы

Точные причины неходжкинской лимфомы не известны. Тем не менее, есть несколько медицинских факторов, связанных с повышенным риском развития лимфомы:

• Наследственный иммунодефицит;
• Генетические синдромы – синдром Дауна, синдром Клайнфельтера (генетическое заболевание у мужчин, вызванное дополнительной Х-хромосомой);
• Иммунные нарушения – ревматоидный артрит, системная красная волчанка;
• Целиакия;
• Воспалительные заболевания кишечника – в частности, болезнь Крона;
• Псориаз;
• Лимфома у кровных родственников;
• Бактерии, в том числе те, которые вызывают гастрит и язву желудка, болезнь Лаймаи некоторые другие;
• Вирусы – ВИЧ, вирус гепатита, вирус Эпштейна-Барра и некоторые другие.

Другие возможные факторы, провоцирующие развитие лимфомы, напрямую не связанны с медицинскими и включают в себя:

• Регулярное воздействие некоторых химических веществ, в том числе, инсектицидов и гербицидов, веществ, которые используют в работе с пиломатериалами, для сварки, в сельском хозяйстве;
• Воздействие радиации из-за аварий, ядерных испытаний, утечки радиации;
• Лечение сильными иммунодепрессантами, для предотвращения отторжения пересаженных органов или лечение воспалительных и аутоиммунных заболеваний;
• Воздействие препаратов – опухолевых агентов фактора некроза, используемых для лечения псориатического и ревматоидного артрита, воспалительных заболеваний кишечника;
• Лечение эпилепсии некоторыми лекарствами (дилантин, фенитоин);
• Высокий уровень нитратов в питьевой воде;
• Диета с высоким содержанием жира и мясных продуктов;
• Чрезмерное употребление алкоголя.

2.Симптомы неходжкинской лимфомы

Возможных симптомов неходжкинской лимфомы довольно много. Обязательно обратитесь к врачу, если вы заметите в своем самочувствие какие-то из нижеперечисленных изменений, которые могут быть признаками лимфомы:

• Безболезненное опухание одного или нескольких лимфоузлов, не связанное с недавней инфекцией;
• Отек, накопление жидкости или боль в животе;
• Стул с кровью или рвота с кровью;
• Боли в костях;
• Необъяснимая потеря веса;
• Повышение температуры более двух недель подряд, причем, как правило, во второй половине дня;
• Головная боль;
• Судороги;
• Проблемы со зрением;
• Изменения психического состояния;
• Онемение на лице;
• Проблемы с сохранением равновесия;
• Озноб и пот по ночам дольше чем две недели;
• Сильный кожный зуд;
• Беспричинный кашель, затрудненное дыхание или одышка;
• Усталость и слабость.

3.Диагностика неходжкинской лимфомы

Для диагностики лимфомы обычно делается биопсия тканей. Если у пациента есть увеличенный лимфатический узел, который не болит и не связан с инфекцией, необходимо сделать биопсию.

Во время биопсии врач возьмет кусочек ткани из лимфатического узла или даже удалит весь лимфоузел. И если биопсия покажет неходжкинскую лимфому, будут нужны дальнейшие исследования, чтобы определить подтип болезни и стадию заболевания. Для этого могут понадобиться:

• Анализ крови;
• Биопсия костного мозга;
• Рентгенограмма грудной клетки;
• Компьютерная томография шеи, груди, живота и таза;
• Спинномозговая пункция;
• Рентген тонкой кишки;
• Эндоскопия верхних отделов ЖКТ;
• МРТ для спинальной или эпидуральной лимфомы;
• УЗИ яичка;
• Обследование головы и шеи.

Все эти тесты дадут важную информацию о состоянии здоровья пациента и помогут подобрать оптимальную схему лечения лимфомы.

4.Лечение неходжкинской лимфомы

Лечение лимфомы зависит от типа заболевания, его стадии и симптомов лимфомы у каждого пациента. Схема лечения неходжкинской лимфомы подбирается индивидуально для каждого пациента, и целью терапии является не только устранить лимфому, но и свести к минимуму возможные побочные эффекты лечения и повреждение нормальных клеток.

Наиболее распространенными методами лечения лимфомы являются химиотерапия, лучевая терапия, иммунотерапия, трансплантация стволовых клеток и в редких случаях – хирургическая операция. Все эти процедуры могут использоваться как самостоятельно, так и в сочетании друг с другом.