Протрузия реберных дуг. Чем грозит протрузия реберных дуг?

1.Чем грозит протрузия реберных дуг

Реберные дуги являются не только частью скелетного каркаса грудной клетки, но и защитой для жизненно важных органов – сердца, лёгких, крупных сосудов. Как правило, протрузия реберных дуг беспокоит только как косметический дефект, однако со временем неправильная их форма может негативно отражаться на функционировании дыхательной и сердечнососудистой системы, а также из-за общего нарушении нормальной формы скелета, усугублять ортопедические заболевания.

Протрузия ребёрных дуг часто сочетается с воронкообразной формой грудной клетки. Неправильная форма рёбер может быть односторонней или симметричной. Нередко лечение воронкообразной формы груди отчасти снижает видимые проявления протрузии, однако не является методом её лечения. Протрузия реберных дуг у взрослых устранима только хирургически.

Запись на консультацию

2.Причины формирования протрузии реберных дуг

Предрасположенность к протрузии всегда формируется внутриутробно. Под действием неблагоприятных факторов, влияющих на мать и плод во время беременности, процесс формировании у ребёнка хрящевидных тканей протекает патологически.

Кроме того, протрузия может обуславливаться генетически – передаться по наследству или стать результатом мутаций. Тератогенными факторами здесь могут выступать следующие неблагоприятные условия:

• инфекции;
• радиация;
• химическое воздействие;
• лекарственные препараты.

Особенно опасно попадание беременной под действие перечисленных факторов в первом триместре беременности, когда происходит закладка основных тканей и органов плода.

3.Диагностика и виды протрузии ребёрных дуг

Нередко протрузия реберных дуг выявляется только по итогам рентгенологического исследования. Вогнутая асимметрия или выступающие рёбра не беспокоят самого человека или выражены незначительно. Патология чаще всего носит один из следующих типов:

• Сращение нескольких рёбер. Данный тип может быть диагностирован путём пальпации. В месте сращения вместо естественного промежутка прощупывается умеренное утолщение.
• Недоращение рёберных дуг. Недоразвитие сразу нескольких рёбер особенно опасно, поскольку нарушается целостность каркаса грудной клетки. В результате может наблюдаться парадоксальное дыхание или произойти выпячивание лёгкого через имеющуюся полость (лёгочная грыжа).
• Западание реберных дуг внутрь или, напротив, их выпячивание при нормальном развитии по длине и объёму.

В медицинской практике также имеют место случаи, когда протрузия не проявлялась с рождения, а возникала в более позднем возрасте. Формирование такого патологического искривления происходит также под действием наследственных факторов, однако в данном случае их влияние проявляется с запозданием.

4.Коррекция и Торакальная хирургия при протрузии рёберных дуг

Хотя в большинстве случаев протрузия не считается угрожающей для жизни патологией, в детском возрасте рекомендуется лечение данного заболевания. Коррекция проводится после трёхлетнего возраста, поскольку всегда существует риск прогрессирования патологии с возрастом. Без лечения протрузия может перейти в более тяжёлую форму и привести к формированию воронкообразной (вогнутой) или килевидной (выпуклой) формы груди.

В детском возрасте существует альтернатива хирургическому лечению. Дооперационное лечение может включать:

• массаж;
• лечебную физкультуру;
• плавание;
• ношение специального корсета.

Эти меры не устраняют протрузию, однако являются профилактикой формирования неправильной формы всей грудной клетки. Правильная осанка позволяет снизить негативное влияние заболевания на функционирование внутренних органов и обеспечить наиболее полноценное развитие скелета в процессе роста.

В случае неэффективности терапевтического лечения протрузии реберных дуг в детском возрасте или когда необходима коррекция у взрослых, единственным методом является хирургическое лечение. Торакальная хирургия нацелена на оперативное лечение деформаций грудной клетки.

Изначально такие операции были достаточно травматичными, поскольку коррекция реберных дуг требовала широкого доступа и была сопряжена с формированием одновременно поперечного и продольного разреза передней стенки груди.

Современные хирургические операции по коррекции протрузии реберных дуг производятся с применением теракоскопа – оптической системы, исключающей необходимость существенного рассечения грудной клетки. Например, операция реберного остеосинтеза требует разреза длинной всего лишь 4 см.

В целом торакальные операции, направленные на хирургическое лечение протрузии реберных дуг, делятся на:

• иссечение;
• укорочение;
• формирование правильной геометрической формы рёбер и коррекцию их положения.

После операции необходимо ношение специального корсета в течение 4х месяцев. Врач регулярно контролирует ход реабилитации. При соблюдении всех рекомендаций результат хирургического лечения очень высок – достигается отличный косметический эффект.

Запись на консультацию