1.Что такое рак желчного пузыря?
Под раком желчного пузыря подразумевается злокачественная опухоль тканей желчного пузыря, чаще всего это плоскоклеточная опухоль или аденокарцинома. Среди злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта рак желчного пузыря занимает пятое место. В группе риска находятся женщины старше 50 лет. Примерно в 75% случаев рак желчного пузыря – это аденокарцинома.
Опухолевые новообразования чаще всего появляются в области шейки желчного пузыря или его дна. В дальнейшем рак желчного пузыря может легко распространиться на печень, желудок, кишечник. Рак желчного пузыря обычно метастазирует в плевру, яичники, сальник, брюшину, печень и лимфоузлы.
2.Причины заболевания
На настоящий момент споры о реальных причинах возникновения рака не утихают. Тем не менее есть точные статистические данные о факторах, которые способствуют развиться раку. Среди них:
- Полипы и кисты желчного пузыря;
- Хеликобактерная инфекция;
- Желчнокаменная болезнь;
- Хронический холецистит;
- Сальмонеллёз;
- Кальциноз.
К факторам риска на возникновение рака желчного пузыря относятся:
- Работа, связанная с химическими канцерогенами;
- Злоупотребление алкоголем;
- Ожирение;
- Курение.
3.Симптомы болезни
На ранних стадиях рак протекает бессимптомно. Чаще всего рак желчного пузыря на ранних стадиях обнаруживают случайно в ходе холецистэктомии при калькулёзном холецистите.
Рак желчного пузыря обычно сопровождается болями в правом боку под рёбрами, слабостью, похудением, реже – повышением температуры тела. Со временем проявляются другие симптомы рака поджелудочной железы:
- Тошнота и рвота;
- Светлый кал;
- Тёмная моча;
- Кожный зуд;
- Желтуха.
Рак также может вызвать водянку желчного пузыря, вторичный билиарный цирроз, холангит, которые возникают при опухоли желчных протоков. Если рак метастазировал в печень, то могут появиться кахексия, асцит и кацероматоз брюшины.
4.Диагностика и лечение рака желчного пузыря
Диагностика рака желчного пузыря
Часто рак желчного пузыря диагностируется поздно, ввиду того, что заболевание протекает бессимптомно. При проявлении симптомов рекомендуется обратиться к врачу, который для начала проведёт пальпацию живота. Также для первичной диагностики требуется анализ крови на билирубин, щелочную фосфатазу и трансаминаз.
Среди методик исследования внутренних органов используются УЗИ, КТ, МРТ, холецистография, РХПГ, диагностическая лапароскопия. Дополнительно может быть проведена биопсия желчного пузыря.
Лечение рака желчного пузыря
Лечение рака желчного пузыря, как и рака любого другого органа, предполагает удаление опухоли. Если опухоль неоперабельная, то её сначала уменьшают с помощью химиотерапии и радиолучевой терапии. После этого проводят холецистэктомию, ( иногда вместе с резекцией правой доли печени). Реже требуется панкреатодуоденэктомия (удаление поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки).