Мы специализируемся на вопросе, описанном в данной статье.
Воспалительные заболевания кишечника
- Желудок
- Кишечный тракт
- Пищеварение
Данное заболевание относится к специализациям: Гастроэнтерология
1.Что такое воспаление кишечника?
Кишечник можно назвать основой пищеварительной системы. Всё, что мы съедаем, попадает в него через пищевод и желудок. Время нахождения пищи в кишечнике намного больше, чем в желудке. На этом длинном пути происходят основные процессы переваривания и усвоения. Кишечник делится на тонкий и толстый, а также включает двенадцатиперстную кишку. Получение из пищи питательных веществ происходит за счёт обработки её в кишечнике пищеварительными ферментами, в результате чего продукты разлагаются на более простые соединения, которые всасываются и с кровью переносятся к тканям организма.
Внутренняя поверхность кишечника покрыта слизистой оболочкой. Она участвует в перистальтике, облегчая прохождение пищи и выполняя секреторные функции. Под действием негативных внешних и внутренних факторов слизистая оболочка может воспаляться, что приводит к нарушению её функций и негативно отражается на процессе переваривания в целом. Воспалительные заболевания кишечника – это собирательный термин, охватывающий любые воспалительные процессы в кишечнике. При этом очаг воспаления может быть единичным или затрагивать разные отделы толстого, тонкого кишечника и двенадцатипёрстной кишки. Воспаление кишечника стоит на втором месте по частоте среди всех гастроэнтерологических болезней. Риск развития этой патологии одинаков у женщин и мужчин и практически не зависит от возраста.
2.Причины развития воспалительных процессов в кишечнике
Факторы, провоцирующие воспалительные процессы на внутренней поверхности кишечника, делятся на следующие группы:
- вирусные и бактериальные инфекции (сальмонелла, кишечная палочка, ротавирус, дизентерийная амёба);
- паразиты (гельминты);
- аутоиммунные заболевания (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
- генетически обусловленные нарушения, связанные с недостатком пищеварительных ферментов и вялостью перистальтики кишечника;
- атеросклеротические нарушения в сосудистой системе кишечника;
- дисбактериоз кишечника;
- нездоровая диета с преобладанием острой, солёной, копчёной пищи.
Может показаться, что кишечник защищён от действия внешних факторов, однако именно через пищеварительную систему в организм попадает патогенная микрофлора и пища, которая даёт жизненную энергию и участвует в тканевом обмене веществ. В кишечнике существуют мощные иммунные механизмы, призванные оградить организм от неблагоприятного действия поглощаемых с питанием веществ. Однако по этой причине именно кишечник принимает, что называется, первый удар на себя. Выполняя защитные функции и будучи барьером для проникновения в кровеносную систему вредных веществ и микроорганизмов, кишечник страдает сам, что проявляется острыми или хроническими воспалительными процессами. При этом происходит гибель клеток слизистой оболочки, гиперемия, развивается болевой синдром и нарушается усвоение пищи.
Наиболее распространённые заболевания толстого и тонкого кишечника:
- колит кишечника (очаг воспаления локализован в толстом кишечнике);
- энтерит (воспаление тонкого кишечника);
- дуоденит (воспаление и изъязвление двенадцатипёрстной кишки).
3.Симптомы и диагностика воспалительных заболеваний кишечника
Любые воспалительные процессы в пищеварительной системе дают о себе знать специфическим симптомокомплексом, включающим:
- боль в животе (ноющую, колющую, тупую, схваткообразную, чувство «жжения»);
- потерю аппетита, тошноту и рвоту (чаще при воспалении верхних отделов кишечника);
- вздутие живота, несварение пищи;
- потерю веса;
- анемию.
По наличию этих симптомов и анализу недавно потреблённой пищи (исключающему отравление) можно поставить предварительный диагноз и предположить наличие воспаления в том или ином отделе кишечника. Как правило, первично наблюдается острое воспаление, которое лишь при неправильном лечении и погрешностях в диете может со временем приобрести хроническое течение.
При признаках воспаления кишечника необходима диагностика у гастроэнтеролога, которая может включать:
- фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) – обследование внутренней поверхности кишечника через пищевод при помощи оптоволоконной трубки (может включать одновременный забор материала для гистологического исследования и кишечного секрета на бактериологический анализ; позволяет выявить очаги воспаления, исключить язвы и новообразования в кишечнике);
- колоноскопия – аналогичное ФЭГДС исследование, проводимое через задний проход (показано для более детального изучения нижних отделов кишечника);
- видеокапсульная эндоскопия – наиболее современное и комфортное исследование кишечника на всей протяжённости (пациент проглатывает капсулу с встроенной камерой, которая в течение суток проходит по всему желудочно-кишечному тракту и посредством радиоволн передаёт данные о его состоянии на компьютер);
- клинический анализ крови (выявляет повышение СОЭ, указывающее на воспалительный процесс, анемию при внутренних кровотечениях или дефиците питательных веществ из-за несварения);
- бактериологический анализ кала;
- копрограмма;
- анализ кала и крови на паразитов.
4.Лечение кишечника при воспалительных заболеваниях
Поскольку воспаление кишечника развивается под действием целого комплекса факторов, лечение также должно охватывать ряд существенных направлений:
- Этиотропная терапии – лечение на основании полученных сведений об основополагающей причине развития патологии и локализации очага воспаления (антибактериальная терапия, выведение паразитов, иммунодепрессанты или, наоборот, иммуностимуляторы);
- Патогенетическая терапия – позволяет проводить лечение непосредственно возникших нарушений в работе кишечника (снять воспаление, болевой синдром, вздутие живота, тошноту, восстановить здоровую микрофлору), а также включает препараты, облегчающие процесс пищеварения (ферменты), и способствующие выведению токсинов;
- Диета – важнейшая часть лечения, призванная создать благоприятный фон для выздоровления. Воспалительные заболевания кишечника предполагают полноценное, но щадящее для слизистой оболочки питание.
Сочетание этих мер всегда подбирается гастроэнтерологом индивидуально для каждого пациента по результатам диагностики. Пациент должен понимать, что в острой стадии заболевание лечится наиболее эффективно. Необходимо строго выполнять все рекомендации врача, что позволит не допустить хронификации воспаления кишечника.
