Эксперты гинекологи в центре г. Москвы

5 мин. от МЕТРО «ЧИСТЫЕ ПРУДЫ»
1
/

1.Общие сведения

Трудно представить себе более благоприятную для инфекционно-воспалительных процессов среду, чем слизистые оболочки влагалища. Действительно, постоянная влажность, ограниченный доступ воздуха, близость уретры и ануса, не говоря уже о менструальных гормонально-физиологических встрясках и бесчисленных инфекционных опасностях половой жизни – все это делает влагалище очень уязвимым для всевозможных инвазий. Существует масса вариантов воспалений женской половой системы, и вызываться они могут практически любыми микроорганизмами, будь то грибки, бактерии, вирусы, простейшие и т.п. Собирательный термин «вагинит» обобщает различные воспалительные процессы в слизистой оболочке влагалища, и такое воспаление считается наиболее распространенной причиной внепланового обращения к гинекологу.

Но в тему статьи, помимо явного указания на бактерии как на источник проблем, вынесен другой термин: не «вагинит», а «вагиноз». Это не синоним и не опечатка, это принципиально иной диагноз.

В норме влагалищный гомеостаз (постоянство условий) не является таким уж беззащитным. Поддерживается определенный кислотно-щелочной баланс, и главную роль здесь играют лактобациллы (палочки Дедерлейна) – особый род молочнокислых бактерий, который существует в симбиозе с женским организмом и служит естественной защитой от патогенных микроорганизмов. Эта бактериальная культура составляет, в среднем, около 95% всей влагалищной микрофлоры. При внешних или внутренних негативных воздействиях эта пропорция может существенно измениться, и тогда рушится гомеостаз, нарушается функционирование, появляются многочисленные и очевидные признаки неблагополучия.

Однако собственно воспалительной реакции (которая в подобном случае, казалось бы, неизбежна) при этом может и не быть. Иными словами, вагинальный «дисбактериоз» есть, а инфекционно-воспалительного процесса, т.е. вагинита – нет.

Именно такое состояние диагностируется как бактериальный вагиноз.

Статистическая распространенность зависит от ряда факторов (прежде всего, от гормонального статуса и сексуальной активности) и в различных возрастных категориях женщин варьирует в диапазоне 5-70%.

2.Причины

Этиопатогенез, т.е. механизм развития бактериального вагиноза, принято называть сложным: лактобактерии вытесняются множеством других микроорганизмов (до двух сотен видов), лидирующее положение среди которых обычно занимает вагинальная гарднерелла. Непосредственные причины и пусковые факторы на сегодняшний день не прояснены, и бактериальный вагиноз относят к полиэтиологическим (многопричинным), полимикробным, идиопатическим (неуточненно-индивидуальным) патологическим состояниям. Однако некоторые факторы риска, повышающие вероятность развития бактериального вагиноза, установлены вполне достоверно:

  • - урогенитальные инфекции в анамнезе;
  • - бессистемный и безответственный прием антибиотиков (вообще, самолечение антибиотиками является глобальной и одной из наиболее острых проблем для современной медицины);
  • - оральная контрацепция;
  • - продолжительная контрацепция внутриматочной спиралью;
  • - сексуальная неразборчивость, склонность к промискуитету и экспериментированию в данной области;
  • - слишком частые спринцевания;
  • - посещение бассейнов, саун, аквапарков и т.п.;
  • - носительство половым партнером(ами) патогенных микроорганизмов.

По всей вероятности, с накоплением исследовательских данных этот перечень, как и представления о причинах и закономерностях бактериального вагиноза, будет расширяться.

3.Симптомы и диагностика

Симптомокомплекс, специфический исключительно для бактериального вагиноза и не встречающийся при иных заболеваниях, на сегодняшний день не выделен и не описан. Однако классическим признаком считаются скверно пахнущие влагалищные выделения, обычно того или иного серого оттенка, которые субъективно идентифицируются пациенткой как неестественно, аномально обильные. Цвет, вязкость и другие характеристики выделений значительно варьируют и, кроме того, могут меняться у одной и той же женщины под действием ряда факторов.

Большинство современных женщин любого возраста, особенно в развитых странах, проявления вагиноза воспринимают как ситуацию, неудовлетворительную со всех точек зрения, – от гигиенической до психосексуальной, – с чем и обращаются к наблюдающему гинекологу. Дополнительные жалобы (боль, раздражение, диспареуния, учащение мочеиспускания и т.п.), если даже они есть, обычно оказываются следствием коморбидной или фоновой урогенительной патологии.

В других случаях описанные проявления не воспринимаются женщиной (а также ее партнером) как нечто патологическое, и обнаруживаются врачом, например, при профилактическом осмотре. В отдельных регионах бактериальный вагиноз вообще не считается заболеванием и в этом качестве не регистрируется. Между тем, в свете имеющихся исследовательских результатов такой подход является глубоко ошибочным: доказано, что бактериальный вагиноз способен осложняться, провоцировать или способствовать ряду опасных процессов и состояний, в т.ч. эндометрита, бесплодия, спонтанных абортов, недоношенности и мн.др.

Диагноз устанавливается клинически и лабораторно (измерение рН влагалищной среды, микроскопия клеток в мазке, анализ состава микрофлоры).

4.Лечение

Первым обязательным этапом является антибиотическая терапия; препаратами выбора считаются производные имидазола (метронидазол, секнидазол и т.д.). Практикуется также применение пребиотиков, т.е. веществ, создающих благоприятные условия и способствующих восстановлению естественной пропорции в микрофлоре за счет стимуляции роста палочек Дедерлейна, активность которых была угнетена патогенными факторами. Непосредственное «заселение» молочнокислых бактерий во влагалище является дискутабельным методом с неподтвержденной эффективностью.

Даже при своевременной адекватной терапии риск рецидива остается достаточно высоким (обычно указывается 50%-ная вероятность). Вместе с тем, пренебрегать симптоматикой бактериального вагиноза нельзя: это состояние является однозначно патологическим и потому подлежит лечению (для беременных – строго обязательно, во избежание мертворождения, преждевременных родов и других тяжелых осложнений).

Жалобы и симптомы Жалобы и симптомы

Если вы обнаружили у себя подобные симптомы, возможно, это сигнал заболевания, поэтому рекомендуем проконсультироваться с нашим специалистом.
Задать вопрос

ДиагностикаДиагностика

  • УЗИ органов малого таза
  • УЗИ транвагинальное
  • Мазок на флору
  • Кольпоскопия
  • Гистероскопия
  • РДВ (раздельное диагностическое выскабливание)
Задать вопрос

Наши цены Типичные жалобы

  • Первичный прием акушера-гинеколога - от 4700 р.
  • Консультация врача гинеколога - от 3500 р.
  • Лазерное вульво -вагинальное ремоделирование (Лазерный дермальный оптический термолиз ) область воздействия: слизистая влагалища, входа во влагалище,периуретральная область,наружное отверстие уретры, область клитора, малых половых губ, наружной и внутренней поверхности больших половых губ - 65 000 р.
  • Лазерное вульво -вагинальное ремоделирование (лазерный дермальный оптический термолиз ) область воздействия: слизистая влагалища - 55 000 р.
  • Лазерное вульво -вагинальное ремоделирование (лазерный дермальный оптический термолиз ) область воздействия: наружная и внутренняя поверхность больших половых губ, промежность - 45 000 р.
  • Лазерная шлифовка рубцовых изменений в области промежности и вульвы (1 кв.см.) - 3 650 р.
  • Восстановление влагалищной флоры \ лазеротерапия - 1 сеанс - 12 500 р.
  • Интимная контурная пластика препаратом гиалуроновой кислоты Vivacy, Франция, Stylage M, Lidocaine, 1 мл - 21 750 р.
  • Биоревитализация интимной зоны Vivacy, Франция, Stylage Hydro, 1 мл - 27 000 р.
  • Аутоплазмотерапия шейки матки (уровень 1) - 15 000 р.
  • Аутоплазмотерапия шейки матки (уровень 2) - 25 000 р.
  • Аутоплазмотерапия шейки матки (уровень 3) - 35 000 р.
  • Аутоплазмотерапия наружных половых органов (уровень S) - 25 000 р.
  • Аутоплазмотерапия наружных половых органов (уровень M) - 35 000 р.
  • Аутоплазмотерапия наружных половых органов (уровень L) - 45 000 р.
  • Радиоволновое удаление кондилом урогенитальной зоны 1 ед. - 1900 р.
  • Радиоволновое удаление кондилом урогенитальной зоны до 5 ед. - 7000 р.
  • Радиоволновое удаление кондилом урогенитальной зоны до 10 ед. - 10000 р.
  • Радиоволновое удаление кондилом урогенитальной зоны свыше 10 ед. - 15000 р.
  • Лазерное удаление папиллом/кондиллом влагалища/вульвы - 1 ед - 3100 р.
  • Лазерное вскрытие наботовых кист - 3700 р.
  • Лазеротерапия шейки матки ( 1 сеанс) - 10 500 р.
  • Лазеротерапия шейки матки и цервикального канала (1 сеанс) - 15 500 р.
  • Мэлсмон терапия 1 ампула - 5 000 р.
  • Мэлсмон терапия 2 ампулы 7 300 р.
  • Мэлсмон терапия 3 ампулы - 13 300 р.
  • Мэлсмон терапия минимальный курс 20 ампул - 72 000 р.
  • Мэлсмон терапия оптимальный курс 40 ампул - 140 000 р.

Мы стараемся оперативно обновлять данные по ценам, но, во избежание недоразумений, просьба уточнять цены в клинике.

Данный прайс-лист не является офертой. Медицинские услуги предоставляются на основании договора.

Задать вопрос
show
close

Мы перезвоним в удобное для вас время!

Задайте вопрос нашему специалисту

Запишитесь на прием к специалисту