Показания к контурной пластике влагалища

1.Общие сведения

В последние десятилетия, – по мере того, как методы и процедуры интимной пластики становятся все более доступными, совершенными, эффективными, безопасными, – подтверждается высокая социальная значимость и востребованность этого направления пластической хирургии. Множество заболеваний и патологических состояний, врожденных или приобретенных анатомических аномалий может приводить к диспареунии (отсутствие адекватной совокупности положительных ощущений в половом акте), к серьезным осложнениям со стороны репродуктивной сферы, депрессивно-невротическим расстройствам, снижению общего качества жизни. И в практике пластических хирургов, специализирующихся на коррекции формы и размеров половых органов, не так уж часто, – вопреки бытующему предрассудку, – встречаются случаи обращений без объективных на то показаний, а лишь под влиянием «блажи», моды или психопатологических мотивов (хотя случается, конечно, и такое).

Ниже речь идет именно о медицинской целесообразности, об абсолютных и относительных показаниях к такой разновидности интимной пластики, как контурная коррекция стенок влагалища.

2.Причины

Проблемы в этой зоне могут быть обусловлены врожденными особенностями анатомического или гистологического строения, последствиями хирургических вмешательств, травматичных родов или перенесенных инфекционно-воспалительных процессов, эндокринно-метаболическими дисбалансами, патологией мочевыводящей системы. Однако наиболее распространенная причина – дегенеративно-дистрофические и/или атрофические тенденции в мышечных и соединительнотканных структурах, нарастающий дефицит эстрогенов (женских половых гормонов), гипосекреция экзокринных железок и недостаток в тканях гиалуроновой кислоты – одного из важнейших компонентов живой ткани, отвечающего за эластичность, тургор (упругую напряженность, тонус) и увлажнение. Как правило, подобные явления связываются с естественными возрастными изменениями в преклимактерическом и климактерическом периоде. Однако в ряде источников анализируется влияние таких факторов, как экология среды и образ жизни современной женщины, на основании чего делается вывод о том, что период здоровой сексуальной активности (во всей полноте ощущений для обоих партнеров) все чаще сокращается искусственно, внешними, «цивилизационными» причинами; при оптимальных условиях его продолжительность могла бы быть значительно больше. Контурная пластика влагалища – один из наиболее эффективных способов восстановления природной функции.

3.Суть метода

Контурная пластика представляет собой метод заместительного инъекционного введения так называемого филлера (дословно «наполнитель, заполнитель», от английского глагола «to fill»), – специального препарата на основе гиалуроновой кислоты, – в ткани стенок влагалища. Процедура амбулаторная, малоинвазивная, производится под надежной местной анестезией (и потому практически безболезненная), занимает 30-60 минут в зависимости от особенностей конкретного случая. Почти всегда достигается долгосрочный, до 8-10 месяцев, эффект восстановления тургора, влажности и эластичности. Допускаются повторные введения по мере необходимости.

4.Показания и противопоказания

Показания

К числу наиболее веских и распространенных показаний к контурной пластике влагалища в настоящее время относят:

• пролапс (провисание, ослабление, опущение) вагинальных стенок;
• послеродовые или хирургические рубцы;
• гипотония влагалищной мускулатуры;
• асимметрия или деформация;
• синдром растянутого влагалища (СРВ, также «синдром широкого влагалища»);
• сухость, жжение, недостаточный контакт, снижение чувствительности и другие диспареунические симптомы;
• профилактика возрастной дистрофии и/или ревитализация (омоложение) стенок влагалища.

Противопоказания

Следует со всей серьезностью отнестись к тому факту, что любая медицинская технология, даже самая безопасная, эффективная и популярная, имеет свои пределы применимости. Врач должен обладать полной и точной информацией о наличии фоновых и сопутствующих заболеваний. Основными противопоказаниями к контурной пластике влагалища выступают:

• онкопатология;
• сахарный диабет;
• периоды гестации (вынашивания беременности) и лактации (грудного вскармливания);
• активный воспалительный процесс любой этиологии;
• незарубцевавшиеся повреждения тканей;
• заболевания кроветворной системы;
• аллергическая реакция на какие-либо компоненты филлера.