Баллонная термоабляция эндометрия. Показания, методика проведения и эффективность метода

1.Что такое баллонная термоабляция?

Баллонная термоабляция - это инновационный метод ​лечения при гиперплазии эндометрия матки.

Для гиперплазии эндометрия матки характерно чрезмерное разрастание и утолщение её слизистой оболочки. Происходит это вследствие ускоренного размножения клеток эндометрия. При этом объём матки увеличивается, и на этом фоне нередко наблюдаются меноррагии (маточные кровотечения).

2.Группа риска по развитию гиперплазии эндометрия матки

В группу риска по развитию гиперплазии эндометрия матки попадают женщины, страдающие рядом соматических и гинекологических заболеваний:

• нарушение жирового обмена;
• гипертония;
• болезни печени;
• сахарный диабет;
• мастопатия;
• эндометриоз;
• миома матки;
• поликистоз яичников.

Поскольку у эндометрия достаточно высокая способность к регенерации, до недавнего времени для лечения гиперплазии применялось механическое удаление нескольких слоёв эндометрия путём глубокого выскабливания. Зачастую причина заболевания до конца не устранялась, и приходилось прибегать к удалению матки.

Баллонная термоабляция — это инновационный метод удаления эндометрия до глубины базальных слоёв, что снижает вероятность восстановления патологических участков поверхности матки. Показано такое лечение при доброкачественных образованиях в матке. Для многих женщин, имеющих противопоказания к гормонотерапии, это единственный путь сохранить матку. Преимущества баллонной термоабляции перед удалением матки или механическим выскабливанием очевидны:

• щадящее и эффективное воздействие на эндометрий;
• возможность избежать полостную операцию;
• амбулаторное лечение (длительность всей процедуры 20-40 минут);
• не требуется общий наркоз (применяется эпидуральная анестезия);
• минимальный риск осложнений;
• отказ от длительной гормональной терапии, всегда имеющей негативные побочные эффекты для организма в целом.

3.Противопоказания к процедуре

При всех преимуществах, баллонная термоабляция имеет ряд противопоказаний. Неприменима она для нерожавших женщин, а также для уже имеющих детей, но не исключающих возможность следующей беременности. Это связано с тем, что сохранение матки после термоабляции всё же исключает её функциональную пригодность для вынашивания плода. Также не показана баллонная абляция при онкологических заболеваниях шейки и самой матки; острых воспалениях; миоматозных узлах.

4.Технология проведения баллонной термоабляции

Технология проведения баллонной термоабляции достаточно проста. В полость матки вводится катетер со сдутым баллоном. Затем происходит наполнение баллона стерильным 5% раствором глюкозы до размеров матки и нагревание содержимого до температур, разрушительных для слоя эндометрия определённой глубины. Абсолютная безопасность процедуры обусловлена технически: специальный внешний прибор следит за температурой нагрева и длительностью воздействия. Вся операция длится около 20 минут. Температура нагрева — 75 - 90 градусов. Продолжительность собственно воздействия тепла на эндометрий матки 8-10 минут.

Если сравнивать с удалением матки, то метод баллонной термоабляции лишь в одном проигрывает по эффективности — при таком щадящем методе лечения остаётся некоторый риск повторного разрастания слоёв эпидермиса и рецидивов заболевания. Однако большинство женщин признают, что по сравнению с перспективой лишиться матки полностью, эта вероятность рассматривается как приемлемая, поскольку прибегнуть к гистерэктомии, что называется, никогда не поздно. Существование такого эффективного и щадящего метода лечения даёт больным возможность избежать глубокой психологической травмы, связанной с кардинальным удалением матки. Огромным плюсом также можно считать то, что лечение высокими температурами полностью исключает риск перфорации матки и возможных кровотечений вследствие ранения крупных сосудов.