Эрозия шейки матки. Причины, диагностика и лечение эрозий шейки матки

1.Что такое эрозия шейки матки?

Эрозия шейки матки — это нарушение целостности эпителия наружного зева цервикального канала матки. В норме шейка матки розовая, плотная, однородная. Эрозия изъязвляет её поверхность, делая рыхлой и воспалённой.

Истинная эрозия шейки матки — это доброкачественное изменение, но необходимо её чётко разграничивать с другими заболеваниями и состояниями, имеющими схожие признаки. Иногда шейка наружного зева имеет ровный, но более яркий ободок. Эта клиническая картина считается нормой, поскольку у некоторых женщин внутренняя часть цервикального канала немного выходит наружу, но шейка при этом здоровая. Такое состояние иногда приобретается вследствие родов. Также шейка матки может внешне меняться в период беременности, на фоне приёма гормональных препаратов, при дисбактериозе, дефиците некоторых витаминов. При диагностике эрозии шейки матки должны учитываться эти факторы. В некоторых ситуациях лечение внешне изменённого наружного зева нецелесообразно и даже противопоказано, потому что, не являясь необходимостью, несёт риски и опасность осложнений.

2.Наиболее частые причины эрозии

Наиболее частые причины эрозии шейки матки, требующей лечения:

• заболевания, передающиеся половым путём;
• роды, аборты, грубый половой акт на фоне слабого иммунитета;
• гормональный сбой (снижение выработки эстрогенов);
• хронические воспалительные процессы с постоянными выделениями;
• ранее начало половой жизни и частая смена половых партнёров.

3.Диагностика заболевания

Диагностика эрозии шейки матки чаще всего бывает случайной. Поскольку женщина при этом заболевании практически его не замечает, болезнь выявляется при плановом посещении гинеколога или при обращении по иным причинам. Стандартный осмотр у гинеколога даёт общую картину, затем диагноз уточняется при помощи кольпоскопии (детального изучения нарушений эпидермиса шейки матки под увеличением в 25-30 раз). В определённых ситуациях, когда ставится под сомнение доброкачественность изменений, назначается биопсия кусочка ткани. При выборе оптимальной схемы лечения женщина обычно проходит ещё ряд обследований, — для выявления причины заболевания и оценки общего состояния.

4.Лечение болезни

Эрозия шейки матки — достаточно частое и хорошо изученное заболевание. Поэтому схемы и методики лечения разнообразны и зависят от выявленного состояния и особенностей динамики. Прежде всего, врач совместно с больной стараются понять, что именно послужило фоном для возникновения эрозии. Женщина направляется на консультацию эндокринолога, терапевта и других специалистов, если сопутствующие заболевания могли спровоцировать гинекологические нарушения.

Собственно эрозия лечится лекарственными средствами или немедикаментозно. В случаях ложной эрозии или эрозии истинной, но на ранней стадии, как правило, дают эффект терапия фонового заболевания или устранение травмирующих факторов. Дополнительно гинеколог может назначить свечи, спринцевания, таблетированные противовоспалительные препараты.

Наиболее широкое применение в гинекологии нашли методы прямого воздействия на эродированные ткани:

• Криокоагуляция (больные ткани замораживаются при воздействии жидкого азота). При этом не остаётся рубцов, метод безболезненный, щадящий для близкорасположенных здоровых тканей. При всех плюсах, недостатком является вероятность рецидивов после проведённого лечения.
• Лазерная коагуляция (лазерное прижигание). Также щадящий метод, позволяющий точно регулировать область охвата и глубину проникновения лазерного луча в ткани. Для этого лечения также характерно отсутствие рубцов и быстрое восстановление эпидермиса шейки матки.
• Диатермическая коагуляция даёт более стойкий эффект, нежели предыдущие методы. Прижигание происходит при воздействии высоких температур. Рекомендуется рожавшим женщинам, так как повреждаются более глубокие ткани, которые потом зарубцовываются.
• Радиоволновой метод (воздействие на больную поверхность радиоволнами). Новый метод, который уже хорошо себя зарекомендовал благодаря безболезненности, быстрой регенерации тканей эпидермиса шейки матки, возможности применения для нерожавших женщин и девушек.

Поскольку эрозия шейки матки является бессимптомным заболеванием, для профилактики и недопущения тяжёлых его форм рекомендуется планово посещать гинеколога два раза в год; соблюдать гигиену; соблюдать все предписания специалистов, если имеются хронические заболевания; вести здоровый образ жизни; ответственно относиться к своей половой жизни.