Интимная пластика

1.Общие сведения

Современная хирургия, как известно, творит чудеса. Но для того, чтобы сегодня мы могли так говорить, потребовалась титаническая, – и чаще всего безымянная, – работа бесчисленных поколений талантливых, думающих, неравнодушных хирургов, а затем технологический и методологический скачок последнего столетия. При этом в медицине (как, впрочем, и в других областях науки) есть один нюанс, для самих хирургов немного обидный: истинные чудеса, т.е. сложнейшие новаторские операции ради спасения жизни и здоровья, остаются совершенно неизвестными широкой публике, а иногда и самим пациентам, – поскольку разобраться и оценить события в операционной может только специалист. И наоборот, относительно простые, но внешне эффектные и наглядные методики подчас приобретают широкую или даже нездоровую популярность.

Примерно так развивалась ситуация с пластической хирургией. Эта дисциплина, – тонкая, сложная, требующая от хирурга большого технического мастерства и нестандартного мышления, – ассоциируется, главным образом, с «подтяжкой» кожи лица и коррекцией формы губ, носа, ушей и т.п. При этом некоторые веяния гламурной моды действительно выходят за рамки разумного и граничат с откровенной психопатологией. Между тем, во многих случаях имеют место прямые медицинские показания к пластико-хирургическому устранению серьезного дефекта, коррекции врожденной аномалии, восстановлению утраченной функции. В последние полтора-два десятилетия стремительно развивается специфическая отрасль пластической хирургии, о которой пациенты говорят значительно меньше (или не говорят вообще), и которая уходит корнями еще во времена античной медицины. Речь идет об интимной хирургии, или пластике половых органов. Такого рода операции были востребованы всегда, а сегодня спрос на них огромен во всем цивилизованном мире.

2.Причины

Причины обращения за «деликатной» помощью к пластическому хирургу чрезвычайно многообразны. Если попытаться выделить хотя бы основные группы, получится примерно следующий перечень:

• психологический дискомфорт (нередки случаи, когда проблема существует лишь с точки зрения самого пациента и совершенно не беспокоит партнера(ов), – что, однако, ничуть не снижает интенсивность многолетних и зачастую мучительных переживаний, чреватых всевозможными комплексами вплоть до серьезных психосексуальных расстройств);
• физиологический дискомфорт (затруднение или невозможность достижения оргазма в ходе нормальной половой жизни);
• болезненность сексуальных контактов, обусловленная врожденной или приобретенной аномалией строения гениталий;
• необходимость устранения последствий травм, инфекционно-воспалительных процессов, ранее перенесенных хирургических вмешательств и т.п.;
• причины религиозно-этического характера.

3.Разновидности пластических операций в интимной зоне

Строго говоря, различных вариантов интимной пластической коррекции насчитывается столько же, сколько обращается пациентов, поскольку каждая такая операция планируется, готовится и осуществляется в строго индивидуальном порядке, с учетом конкретной клинической картины и анамнеза. Основные типы «интимных» операций у мужчин и женщин перечислены ниже.

Для женщин:

• коррекция послеродовых растяжений, рубцов, пигментации и пр.;
• лабиопластика (коррекция больших и малых половых губ: сокращение размеров, восстановление симметрии и др.);
• вагинопластика (укорочение и сужение влагалища);
• гименопластика (восстановление девственной плевы);
• искусственная дефлорация (очень редкий, но по показаниям практикуемый вид пластического вмешательства, обусловленный индивидуальными анатомическими особенностями гимена);
• пластика клитора (уменьшение или высвобождение из-под кожной складки).

Для мужчин:

• коррекция укороченной уздечки;
• удаление себорейных гранул Фордайса на мошонке;
• устранение фимоза и его осложнений;
• коррекция формы полового члена (как правило, при наличии фибропластической индурации, т.е. болезни Пейрони);
• круговое иссечение (обрезание) крайней плоти по гигиеническим, религиозным или медицинским соображениям;
• удаление остроконечных кондилом;
• удлинение/утолщение полового члена;
• удаление гидроцеле (водянки яичка) и варикоцеле (расширения вен);
• протезирование яичка или полового члена;
• удаление инородных тел и гелей.

Таким образом, бытующее представление о том, что за интимной пластикой обращаются исключительно женщины с послеродовыми изменениями гениталий, является глубоко ошибочным: список возможных показаний для пластической хирургии у мужчин не меньше (если не больше), чем у женщин.

4.Подготовка и осуществление интимной пластики

Как было указано выше, любая операция тщательно планируется и готовится. В ряде случаев необходимо более детальное, чем стандартные клинические анализы, обследование, в т.ч. с применением инструментальных методов (МРТ, УЗИ, КТ, различные виды эндоскопии, рентгенографии и т.п.), а также антисептическая профилактика и/или лечение очагов инфекции, купирование обострений хронических заболеваний и т.п. Однако само по себе вмешательство в большинстве случаев не представляет ни особой сложности, ни значимого риска: в современных и хорошо оснащенных специализированных клиниках методики давно отработаны, и показатели полного терапевтического (или эстетического) эффекта приближаются к 100% при минимальной вероятности осложнений.

Очевидно, что продолжительность и методика операции зависят от многих факторов и варьируют в широком диапазоне. Однако можно с уверенностью сказать, что общей тенденцией и абсолютным приоритетом для интимной пластической хирургии являются минимально-инвазивные вмешательства, производимые под местной или эпидуральной анестезией в режиме «одним днем», т.е. без обязательной госпитализации. Относительно реабилитационного периода все необходимые предписания в каждом конкретном случае даются врачом.