1.Первичная терапия при инфаркте миокарда
При инфаркте миокарда или приступе нестабильной стенокардии неотложная помощь важна как никогда. Ее задача – восстановить приток крови к сердцу. Принцип лечения инфаркта и стенокардии одинаков. Лечение стенокардии поможет предотвратить сердечный приступ, а помощь при инфаркте уменьшить степень повреждения сердца.
Помощь пациентам с сердечным приступом и нестабильной стенокардией начинают оказывать еще в машине скорой помощи по пути в больницу. Целью первичной терапии является предотвращение необратимых повреждений сердечной мышцы и нормализация притока крови к сердцу. Как правило, для этих целей врачи используют кислородную терапию, нитроглицерин (он открывает артерии сердца и помогает кровотоку), а также бета-блокаторы. Эти препараты снижают частоту сердечных сокращений, артериальное давление и нагрузку на сердце. Справиться с болью при инфаркте и стенокардии помогут специальные препараты.
Скорее всего, еще одним лекарством на первом этапе лечения инфаркта миокарда и стенокардии будет препарат, препятствующий образованию тромбов. Некоторые из них, например, аспирин, можно принять еще до прибытия скорой помощи. Другие, такие как антитромбоцитарные препараты, антикоагулянты, ингибиторы гликопротеина, тромболитики, обычно есть у врачей.
2.Ангиопластика и хирургическое лечение инфаркта
Часто сразу же после сердечного приступа делается ангиопластика. При нестабильной стенокардии, особенно если риск сердечного приступа довольно высок, также есть смысл сделать ангиопластику.
Ангиопластика позволяет открыть коронарную артерию, которая была сужена или закупорена во время сердечного приступа, и позволяет крови беспрепятственно поступать к сердцу. Перед ангиопластикой проводится катетеризация сердца, во время которой врач проверит состояние коронарных артерий и определит необходимость и целесообразность проведения ангиопластики. Стоит знать, что далеко не все медицинские учреждения могут провести эту операцию, и далеко не всегда скорая помощь повезет пациента именно в ту клинику, где есть эта возможность. Поэтому в случае с инфарктом или инсультом есть смысл обратиться к платной госпитализации, чтобы быть уверенным, что медицинская помощь будет оказана на самом высоком уровне.
3.Шунтирование
Если по каким-то причинам ангиопластика не может быть сделана, еще одним вариантом лечения инфаркта и стенокардии будет экстренное коронарное шунтирование. Иногда шунтирование является предпочтительным из-за специфического места закупорки артерии или многочисленных ее блокировок.
После сердечного приступа пациенту необходимо оставаться в больнице, по меньшей мере, еще несколько дней. Все это время врачи будут внимательно наблюдать за состоянием здоровья. Проверка пульса, сердечных ритмов, давления и реакции организма на лекарства помогут убедиться, что инфаркт перенесен без серьезных осложнений.
Скорее всего, врач рекомендует вам принимать лекарства, которые снижают риск повторного инфаркта миокарда или появления осложнений. В конечном итоге, они помогут поддержать здоровье и продлить жизнь после сердечного приступа. В число таких препаратов могут входить ангиотензин-превращающие ферменты, аспирин, антитромбоцитарные лекарства, бета-блокаторы и статины.
Эти лекарства нужно будет принимать в течение долгого времени. А возможно – и в течение всей жизни. Не стоит нарушать схему приема, рекомендованную врачом, или самостоятельно принимать решение о прекращении лечения, даже если вы чувствуете себя хорошо. Все это повышает вероятность повторного инфаркта миокарда.
4.Сердечная реабилитация
Сердечная реабилитация – это важная часть восстановительного лечения после инфаркта и нестабильной стенокардии. Изменение образа жизни действительно помогает укрепить сердце, улучшить самочувствие и избежать проблем с сердцем в будущем. Программа, как правило, разрабатывается врачами. Но даже простые действия, такие как отказ от курения, правильное питание, умеренные физические нагрузки помогут вам снизить риск инфаркта миокарда.
После перенесенного сердечного приступа важно проходить регулярные обследования у своего врача. Кроме того, при появлении изменениях в самочувствии, таких как появление боли в груди, увеличение веса или его снижение, одышка, депрессия, нужно сообщить об этом специалисту.