Нарушения сердечного ритма. Виды, причины и опасность аритмий

1.Нарушения сердечного ритма

Нормальная работа сердца, как ​правило, субъективно неощутима. Лишь при испуге, резком подъёме или пробежке ощущается сердцебиение. Если для изменения сердечного ритма существуют объективные причины, то это – неопасная и преходящая физиологическая реакция на внутренние и внешние изменения. К сожалению, перебои в сердечном ритме могут происходить и без видимых причин, причем средний возраст возникновения нарушений в работе сердца неуклонно снижается.

Эволюционно так сложилось, что работа сердца становится ощутима для самого человека лишь тогда, когда происходят нарушения сердечного ритма. Даже однократное замирание сердца или его слишком сильное сокращение ощущается как перебой или толчок. Аритмия может быть самостоятельным кардиологическим заболеванием (врождённым или приобретённым), сопутствовать другим болезням, представлять собой реакцию на внешние факторы или внутренние состояния.

2.Виды аритмий

Нарушения работы сердца делятся на три вида:

Тахикардия. Учащённое сердцебиение. Пульс от 90 ударов в минуту. Тахикардия, возникшая по естественным причинам, должна быстро проходить по мере снижения двигательной активности или вскоре после устранения причин испуга. Если тахикардия носит постоянный характер, необходимо обращение к кардиологу, поскольку усиленное сердцебиение ведёт к истощению сердца и может свидетельствовать о серьезных заболеваниях.

Брадикардия. Пульс меньше 60 ударов в минуту. Частота сердечного ритма может быть снижена у спортсменов, поскольку развитая сердечная мышца вне тренировок способна выполнять свои функции с нормативной эффективностью при более редких сокращениях. Однако, если снижение активности сердца не связано с увеличением его внутреннего объёма, то брадикардия опасна обмороками, ухудшением кровоснабжения мозга и других органов, кислородным голоданием, и несёт риск полной остановки сердца.

Экстрасистолия. Беспорядочные нарушения в работе сердца: замирания, сильные толчки, чередование учащённого или замедленного ритма с нормальным. Если причиной таких перебоев не являются стресс, серьёзные физические нагрузки или употребление энергетических напитков или алкоголя, то такое явление может сигнализировать о серьёзных поражениях миокарда, эндокринных или вегетососудистых заболеваниях.

3.Причины перебоев сердечного ритма

Причинами перебоев сердечного ритма могут стать следующие факторы:

• длительное пребывание в душном жарком помещении;
• бег, быстрый спуск или подъём;
• длительный стресс или глубокая единовременная психологическая травма;
• длительное напряжение, отсутствие сна, высокая степень ответственности;
• чрезмерные физические нагрузки без постепенного их увеличения;
• переохлаждение;
• алкогольная или наркотическая интоксикация.

Эти факторы подлежат коррекции, и их устранение нормализует работу сердца. Однако замечено, что попадание в схожие условия и ситуации вызывает аритмию, идентичную той, которая возникла в первом эпизоде.

Более серьёзные и порой необратимые состояния, характеризующиеся аритмией, могут быть вызваны следующими факторами:

• эндокринные нарушения;
• анемии;
• болезни сосудов;
• злокачественные опухоли;
• инфаркт миокарда;
• перикардит;
• врождённые и приобретённые пороки сердца;
• болезни лёгких,
• хронический алкоголизм, наркомания и токсикомания;
• вирусные заболевания;
• ревматоидные изменения в сердце;
• ожирение.

Можно выделить некоторые условия, при которых человек падает в группу риска по развитию аритмии:

• врождённые патологии сердца;
• возраст старше 45 лет;
• лишний вес, особенно если жировые отложения локализованы в области живота и груди;
• повышенное содержание холестерина, заболевания сосудов и щитовидной железы.

4.Опасность аритмии и меры при перебоях сердечного ритма

Нарушение сердечного ритма может не сопровождаться болью или иными неприятными ощущениями, кроме «трепета в груди» или ощущения собственных неровных сердечных сокращений. Однако, крайне опасно относиться к резким изменениям пульса как к обычному недомоганию, которое «само пройдёт». Коварство сердечных нарушений в том, что постепенный износ сердца может в какой-то момент привести к внезапному жизнеугрожающему состоянию, требующему экстренной медицинской помощи. Это может быть:

• ишемический инсульт;
• острая сердечная недостаточность;
• блокада сердца (полная остановка сердечных сокращений);
• инфаркт миокарда.

Любые систематические или постоянные нарушения сердечного ритма должны стать поводом для обращения к кардиологу и проведения тщательной диагностики. Это необходимо для выявления причин аритмии и принятия мер для устранения факторов, влияющих на сердечный ритм.

Диагностика может включать:

• эхокардиографию;
• ЭКГ;
• суточный мониторинг;
• МРТ, в том числе дуплексное сканирование;
• функциональная диагностика с нагрузкой.

Дальнейшее лечение зависит от поставленного диагноза и тех факторов, которые привели к перебоям сердечного ритма. Иногда достаточно отказаться от вредных привычек, больше двигаться, бывать на свежем воздухе, оптимизировать режим труда и отдыха, сбросить лишний вес, снизить содержание жиров в питании.

Если же причиной аритмии является болезнь сердца или заболевания других органов и систем, то назначается соответствующая терапия. Также может применяться хирургическое, санаторно-курортное и стационарное лечение. Иногда необходимо в течение всей жизни неукоснительно соблюдать ряд правил и ограничений – для поддержания правильной работы сердца и снижения риска развития более тяжёлых состояний.