Отит среднего уха

1.Что такое отит среднего уха?

Ушная инфекция, или воспаление среднего уха – самая распространенная причина боли в ухе. Хотя чаще всего от отита страдают дети, у взрослых отит тоже бывает.

Среднее ухо – это пространство позади барабанной перепонки, в котором находятся слуховые косточки, обеспечивающие прохождение звуков через ухо. Инфекции среднего уха (отит) очень часто развивается на фоне простуды, гриппа и других инфекций дыхательных путей. Причина этого в том, что среднее ухо соединяется с верхними дыхательными путями с помощью крошечного канала – евстахиевой трубы. Микробы, которые развиваются в носу, пазухах носа, могут подняться вверх по евстахиевой трубе, попасть в среднее ухо и начать там расти.

Лечить отит очень важно, потому что невылеченная ушная инфекция может привести к серьезным осложнениям, в том числе – мастоидиту (редкое заболевание, при котором воспаляется кость, прилегающая к уху), потере слуха, перфорации барабанной перепонки, менингиту, параличу лицевого нерва.

2.Причины отита

В пространстве среднего уха должен хорошо циркулировать воздух. Обычно он проходит вверх от носа через евстахиевы трубы и сохраняет среднее ухо чистым и сухим. Когда свежего воздуха не хватает и естественной вентиляции среднего уха недостаточно (например, если евстахиева труба заблокирована), область среднего уха становится влажной и теплой. А это – идеальная среда для развития бактерий. Результат – отит, острое воспаление среднего уха.

У детей евстахиева труба часто бывает слишком мягкой или незрелой. Она не всегда может оставаться открытой. Аллергия, насморк, простуда, аденоиды – все это влияет на способность евстахиевой трубы впускать воздух в среднее ухо.

У детей самой распространенной причиной отита является респираторная вирусная инфекция. Например, простуда или грипп. Из-за них евстахиева труба может отекать настолько, что воздух уже не попадает в среднее ухо. Аллергия – на пыльцу, на шерсть животных, на продукты питания - может давать такой же эффект. Спровоцировать отит могут и курение, дым и другие экологические факторы. Бактерии могут стать причиной отита не напрямую, но, как правило, при вирусной инфекции или аллергии эти микроорганизмы быстро попадают во влажную и теплую среду среднего уха, превращая воспаление в инфекцию.

3.Причины рецидивов

Ушные инфекции могут быть разными. Единичный случай – это острый отит среднего уха (острая инфекция уха). Если заболевание удается вылечить, но отит снова диагностируется более чем три раза в течение 6 месяцев (или четыре раза в течение года), то речь идет о рецидивирующем остром отите (рецидивирующие ушные инфекции или хронический отит) . Обычно рецидив отита связан с нарушениями работы евстахиевой трубы. Скопление жидкости в среднем ухе без инфекции называется отитом с выпотом. Это состояние, при котором жидкость остается в ухе потому, что в пространстве среднего уха не очень хорошо циркулирует воздух, но микробы еще не начали там расти.

Исследования ученых позволили выявить несколько категорий людей, попадающих в группу риска повторного развития отита. Итак, от рецидива отита чаще всего страдают:

• Мужчины;
• Люди с семейной предрасположенностью к ушным инфекциям;
• Младенцы на искусственном вскармливании (отит у грудных детей бывает реже);
• Дети в детских садах;
• Курильщики и люди, живущие рядом с ними;
• Люди с аномалиями развития неба – волчья пасть;
• Люди с плохим иммунитетом или хроническими респираторными заболеваниями, такими как муковисцидоз и астма.

4.Диагностика и лечение

Диагностика острого отита

Не заметить отит очень сложно – основным симптомом отита является боль в ухе. Боль обычно описывается как острая и стреляющая. Отит может сопровождаться временной потерей слуха, чувством переполнения в ухе, повышением температуры, выделением гноя или небольшим кровотечением из уха. У маленьких детей симптомами отита может стать тошнота и рвота. Малыши часто плачу, трут ухо. При смотре врач может увидеть, что барабанная перепонка красная, часто выпуклая.

Лечение острого отита

Часто для лечения острого отита назначаются антибиотики. Если отит осложняется перфорацией барабанной перепонки, могут использоваться местные капли с антибиотиком. При рубцевании барабанной перепонки или косточки одних антибиотиков может быть недостаточно – рубцы они не устранят. Чтобы восстановить барабанную перепонку, удалить заражение ткани и шрамы в зоне среднего уха, может понадобиться хирургическая операция.