Экспертная ЛОР клиника в центре г. Москвы

5 мин. от МЕТРО «ЧИСТЫЕ ПРУДЫ»
1
/

1.Общие сведения

Ангина – устоявшееся неофициальное название острого тонзиллита, либо обострений тонзиллита хронического.

Латинское слово «ангина» переводится как «сдавливающая, сжимающая» и означает инфекционно-воспалительный процесс в лимфаденоидном глоточном кольце, с преимущественным поражением пары небных тонзилл (миндалин, гланд). Это одно из наиболее распространенных ЛОР-заболеваний, описанное еще античными врачевателями, в том числе с довольно точными «протоколами» хирургического лечения тяжелых осложнений. Однако и по сей день ангина не утратила своей клинической и медико-социальной значимости: острым тонзиллитом страдают и дети, и взрослые, причем риск неблагоприятного, осложненного развития по-прежнему достаточно высок.

2.Причины

Ангина, по определению, является инфекционным заболеванием, т.е. развивается вследствие активной жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. В большинстве случаев возбудителем первичной (син. банальной, простой и т.д.) ангины выступает гемолитический стрептококк; остальные случаи вызваны инвазией стафилококка, пневмококка или полимикробной инфекцией.

Такого рода заболевания передаются, в основном, воздушно-капельным и контактно-бытовым путями, однако возможна и гематогенная передача (с током крови) из имеющегося в организме очага инфекции, особенно если он находится в непосредственной близости к лимфаденоидному кольцу (воспалительные заболевания десен, кариес и т.п.). Помимо первичной или банальной, выделяют вторичную (симптоматическую) ангину, которая в этом случае выступает частью более общих и масштабных инфекционных заболеваний (дифтерия, скарлатина) либо заболеваний кроветворной системы (лейкоз, агранулоцитоз). Реже всего встречается специфическая ангина, вызываемая спирохетой Венсана, грибами рода Candida и тому подобными специфическими патогенами.

Основным фактором риска во всех случаях выступает ослабленный иммунитет. Развитию острого тонзиллита и обострениям хронического способствуют также курение, алкоголь, запыленный воздух и другие факторы, раздражающие слизистые оболочки носоглотки, а также воспалительные процессы в полости рта и придаточных пазухах носа (гаймориты, стоматиты, гингивиты и т.п.).

3.Симптомы и диагностика

Различают несколько основных форм острого тонзиллита, каждая из которых имеет свои клинические особенности и отличается от других, в том числе, тяжестью течения. Всем формам, однако, присущи затруднения при глотании, «першение» и боль в горле, общее недомогание.

Катаральная ангина является наиболее распространенной и легкой формой. Миндалины отечны, гиперемированы, увеличены в размерах. Воспалительный процесс остается поверхностным, температура тела повышается до субфебрильной, с умеренными признаками общей интоксикации. В течение 1-3 суток воспалительная симптоматика либо редуцируется (особенно при адекватном терапевтическом ответе), либо трансформируется в более тяжелую форму тонзиллита.

При лакунарной ангине преимущественно поражаются покрывающие миндалины углубления в виде каналов (лакуны). На фоне высокой температуры (до 40°) отмечается выраженная слабость, интенсивная головная боль, нередко миоартралгии и кардиалгии (соотв., суставно-мышечные боли и боли в области сердца). На отечных гиперемированных миндалинах появляется гнойный налет, чаще в виде пленок.

Фолликулярная ангина характеризуется множественным нагноением в подповерхностной сети лимфоидных фолликуллов (фолликул – «мешочек»), вследствие чего гипертрофированные и гиперемированные миндалины приобретают мелко-пятнистый вид «звездного неба». Спонтанное вскрытие нагноившихся фолликулов приводит к скоплениям гноя. Температура тела высокая, выражено общее недомогание, акты глотания болезненны, потребление пищи затруднено.

Некротическая ангина – наиболее тяжелый вариант острого тонзиллита, характеризующийся выраженной интоксикацией (вплоть до спутанности сознания и других неврологических симптомов), лихорадкой, частой рвотой. Некроз (отмирание) более или менее обширных участков миндалин, а также смежных тканей, оставляет кровоточащие дефекты, порой достаточно глубокие.

Выделяют и другие варианты острого тонзиллита; некоторые из них также протекают весьма тяжело (язвенно-пленчатая ангина, дифтероидная, герпетическая, тонзиллярный абсцесс).

К наиболее опасным осложнениям относятся распространение процесса на соседние органы и ткани (тонзиллогенные отиты, синуситы, лимфадениты, паратонзиллярные абсцессы, флегмона), ревмокардит, гломерулонефрит. Известны случаи летального исхода вследствие сепсиса, менингита, инфекционно-токсического шока.

Высока также вероятность хронизации процесса. Таким образом, даже легко протекающая банальная катаральная ангина отнюдь не является безобидным заболеванием вроде «обычной простуды», – консультация отоларинголога и назначение адекватной терапии строго обязательны, причем в ряде случаев необходима госпитализация больного.

Если ситуация позволяет оставить пациента в домашних условиях и лечить амбулаторно, должны быть приняты меры по его изоляции (включая собственную посуду, полотенце и т.п.), – во избежание инфицирования прочих членов семьи активным и опасным патогеном.

Диагноз в большинстве случаев уверенно устанавливается клинически, с учетом анамнеза, субъективных жалоб и результатов фарингоскопического осмотра. При необходимости отбирают мазок для бактериологического посева или производят серологический анализ на антитела.

4.Лечение

Этиопатогенетической терапией в данном случае является назначение мощных антибиотиков. Необходим постельный режим, обильное теплое питье, витаминизированная диета. Широко применяют местные антисептические и противовоспалительные орошения, полоскания. В некоторых случаях показано и целесообразно применение физиотерапевтических процедур. При хроническом тонзиллите с частыми обострениями рассматривается вопрос о тонзиллэктомии – хирургическом удалении небных миндалин, однако решение в пользу операции принимается только после тщательного взвешенного анализа всех индивидуальных факторов, потенциальных рисков и ожидаемого терапевтического эффекта.

Жалобы и симптомы Типичные жалобы

Если вы обнаружили у себя подобные симптомы, возможно, это сигнал заболевания, поэтому рекомендуем проконсультироваться с нашим специалистом.
Задать вопрос

Диагностика в отоларингологии Диагностика

  • Передняя и задняя риноскопия
  • Фарингоскопия
  • Прямая и непрямая ларингоскопия
  • Отоскопия и отомикроскопия
  • Аудиометрия
  • Тимпанометрия
  • Акустическая импедансометрия
  • Камертональное исследование слуха
  • Отоакустическая эмиссия
  • Компьютерная томография носа и околоносовых пазух
  • Компьютерная томография височной кости и уха
  • Рентгенография околоносовых пазух
  • Эндоскопическое исследование полости носа
  • Эндоскопическая ларингоскопия
  • Эндоскопическая отоскопия
  • Эндоскопическая биопсия лор-органов
  • Передняя активная риноманометрия
  • Акустическая риноманометрия
  • Диагностическая пункция околоносовой пазухи
Задать вопрос

Наши цены Типичные жалобы

  • Первичная консультация отоларинголога - 3000 р.
  • Повторная консультация отоларинголога - 2500 р.
  • Промывание носа и пазух методом перемещения – 1000 р.
  • Туалет носа с помощью электроотсоса – 500 р.
  • Механическая остановка носового кровотечения (передняя тампонада) – 1500 р.
  • Анестезия полости носа (аппликационная или аэрозольная) – 300 р.
  • Пункция верхнечелюстной пазухи (с одной стороны) (в стоимость включена анестезия) – 2000 р.
  • Пункция верхнечелюстной пазухи (с двух сторон) (в стоимость включена анестезия) – 3000 р.
  • Удаление инородного тела носа – 1000 р.
  • Нанесение лекарственных препаратов на слизистую полости носа – 300 р.
  • Вскрытие и дренирование фурункула носа – 2000 р.
  • Вскрытие гематомы перегородки носа – 2000 р.
  • Удаление ушной серы (с одной стороны) с отомикроскопией – 700 р.
  • Удаление ушной серы (с двух сторон) с отомикроскопией – 1000 р.
  • Мы стараемся оперативно обновлять данные по ценам, но, во избежание недоразумений, просьба уточнять цены в клинике.

    Данный прайс-лист не является офертой. Медицинские услуги предоставляются на основании договора.

    Задать вопрос
show
close

Мы перезвоним в удобное для вас время!

Задайте вопрос нашему специалисту

Запишитесь на прием к специалисту