Слухопротезирование. Методики корректировки снижения слуха

1.Что такое слухопротезирование?

Слухопротезирование представляет собой ​методику усиления восприимчивости и разборчивости звуков у людей, страдающих снижением слуха.

Современная медицина предлагает два способа корректировки тугоухости: подбор слухового аппарата и установку протеза.

Использование подходящего звукоусиливающего устройства для корректировки снижения слуха позволяет усиливать звуки окружающей среды и повышать разборчивость речи. Слуховой аппарат располагается, как правило, в одном ухе. Этот электроакустический прибор улавливает и преобразует звук. Параметры усиления обычно имеет автоматическую или ручную регулировку громкости и тембра.

Протезирование представляет собой замену или восстановление фрагментов органов слуха с использованием искусственных материалов.

Первым и очень важным этапом слухопротезирования является аудиометрия – диагностика слуха, которая призвана оценить степень снижения слуха, его причины и корректируемость. Выбор модели слухового аппарата определяется не только необходимым усилением звука, который он должен обеспечить, но и разборчивостью проводимой им речи.

Слухопротезирование повышает качество жизни людей со сниженным слухом, а для детей, страдающих врождённой тугоухостью, это единственная возможность обеспечить развитие речи и связанных с ней когнитивных функций.

2.Слуховые аппараты

Слуховые аппараты – это наименее травматичный способ корректировки слуха, поскольку не затрагиваются внутренние части слуховой системы.

Различают следующие виды слуховых устройств:

• заушные;
• внутриушные;
• карманные;
• в очковой оправе.

Кроме расположения, различие слуховых аппаратов заключается в способе обработки звука. Различают аналоговое и цифровое усиление звука. Цифровые слуховые аппараты постепенно вытесняют аналоговые из медицинской практики, поскольку имеют больше возможностей корректировки частоты и других параметров звука.

Несмотря на то, что слуховой аппарат не вживляется, а лишь крепится снаружи, его использование имеет ряд противопоказаний:

• острые состояния при заболеваниях уха воспалительного генеза;
• нарушение функций вестибулярного аппарата;
• послеоперационный период при хирургическом лечении уха;
• несколько первых месяцев после менингита.

Кроме того, само по себе ношение слухового аппарата может вызывать побочные эффекты, такие как:

• аллергические реакции кожи ушной раковины и слухового прохода;
• воспалительные заболевания уха;
• гиперфункция сальных желез.

Однако, риск таких осложнений значительно ниже положительного действия на качество жизни у больных, страдающих снижением слуха.

Первый месяц после установки слухового аппарата пациент должен находиться под наблюдением сурдолога, поскольку неправильно подобранное устройство или неверный выбор настроек могут привести к ухудшению слуха.

3.Слуховые протезы

Слуховой протез не усиливает звук, а корректирует строение или функционирование элементов системы слуха, что приводит к улучшению слышимости.

Самый простой протез – тимпанальный. В этом качестве используется пропитанный маслом ватный шарик. Его установка в просвете уха позволяет экранировать окно улитки и повышает слышимость речи на 10-20 дБ. Также подобные протезы производятся из специального силиконового материала.

Второй вид протезов применяется для восстановления целостности барабанной перепонки. Они представляют собой тонкую резиновую или полиэтиленовую плёнку.

В случае отсутствия цепи слуховых косточек и барабанной перепонки применяется перепончато-стержневое устройство, которое устанавливается в просвете уха и улучшает слышимость на 30 - 50 дБ. Это устройство устанавливается таким образом, что его практически не видно, однако при этом существует опасность воспалительных процессов и его смещения при физических нагрузках.

Все методики протезирования по сравнению со слуховыми аппаратами являются более физиологичными, поскольку не искажают звук, а лишь усиливают его проводимость и восприимчивость собственными органами слуха. Однако, слуховые аппараты находят более широкое применение из-за предсказуемой эффективности, возможности настройки звука и внешнего расположения, не травмирующего внутренние структуры уха.