Увеличение шейных лимфоузлов. Причины, диагностика и лечение увеличения шейных лимфоузлов

1.Что такое лимфа?

Лимфа – неокрашенная биологическая жидкость с высокой концентрацией кровяных лимфоцитов, низким содержанием белка и полным отсутствием эритроцитов. Фактически, лимфа представляет собой жидкую соединительную ткань объемом от 1 до 2 л, которая выполняет две главные функции: защитную (барьерную, иммунную) и метаболическую (обменный возврат в кровь ряда веществ из органов и тканей). Циркуляция и респределение лимфы происходит по лимфатическим протокам, сосудам и стволам. Лимфатическая система, как и кровеносная, включает клапаны, блокирующие обратный ток. Кроме того, в особых расширениях-«коллекторах», называемых лимфатическими узлами, лимфа фильтруется и очищается; размеры этих органов колеблются от 0,5 мм до 0,5 см, форма может быть различной (сферическая, вытянутая и пр.). Лимфоузлы располагаются скоплениями или гроздьями, которые называются регионарными группами (подмышечные, паховые, подчелюстные и т.д). В норме такие группы прощупываются пальпаторно, но не выделяются заметно под кожей и никак не ощущаются человеком. Воспаление лимфатических узлов на шее, – лимфаденит, лимфаденопатия, – сопровождается вспуханием и, как правило, интенсивной болью.

Расположение шейных лимфоузлов

Различают передние (глубокие и поверхностные) лимфоузлы, расположенные по всей длине шеи по обе стороны от гортани и пищевода, и задние – пролегающие ближе к спине между «соединениями» шеи с плечом и головой.

2.Причины увеличения лимфатических узлов

Лимфаденит в области шеи вызывается теми же общими факторами, что и в других зонах. Учитывая функциональное предназначение лимфатической системы, можно выделить три основные причины увеличения лимфатических узлов на шее:

• иммунный ответ организма на острую инфекцию (бактериальную или вирусную). В случае шейных узлов очагом ивазии оказываются, как правило, респираторные органы, полость рта, органы слуха;
• недостаточность иммунитета вследствие общего истощения, кровопотери, тяжелой травмы (в т.ч. термической) или хронического заболевания (диабет, СПИД);
• патология (как правило, онкологическая) самой лимфатической системы – например, лимфогранулематоз или метастазы из прочих органов.

Кроме того, в некоторых случаях наблюдается бурная реакция лимфатической системы на укусы или царапины, нанесенные животными.

3.Симптомы шейного лимфаденита

Наиболее общими симптомами шейного лимфаденита являются:

• фебрилитет (температура тела 38 градусов и выше);
• заметная опухлость в области лимфоузлов;
• затруднения речи и глотания;
• интенсивная боль, особенно при прикосновении;
• головная боль;
• озноб, общее недомогание, слабость, утомляемость;
• снижение или отсутствие аппетита.

4.Диагностика и лечение

Диагностика

Предварительный диагноз, – учитывая достаточно специфический характер симптоматики, – врач без труда установит при осмотре и сборе жалоб. Однако, главной задачей является уточнение причин лимфаденита. С этой целью назначается:

• клинический анализ крови,
• УЗИ или рентгенография предположительного очага инфекции,
• анализ на выявление возбудителя инфекции,
• пункция лимфоузла,
• анализ на онкомаркеры,
• биопсия.

Лечение

Терапия направлена, в первую очередь, на устранение причин лимфаденита. Если подтверждена инфекция, проводится антибактериальное и/или иммунностимулирующее лечение. В некоторых случаях, особенно при нагноении лимфоузла, необходимо хирургическое вмешательство.

Следует помнить, что увеличение шейных узлов не только является субъективно неприятным и болезненным состоянием, но представляет еще и достаточно серьезную опасность в плане дальнейшего распространения инфекции, истощения организма и даже перерождения в злокачественную форму. Поэтому при первых же симптомах следует немедленно показаться терапевту или оториноларингологу.