Экспертная ЛОР клиника в центре г. Москвы

5 мин. от МЕТРО «ЧИСТЫЕ ПРУДЫ»
1
/

1.Общие сведения

Адгезивный средний отит – один из неблагоприятных вариантов развития воспалительного процесса в структурах среднего уха (к которым анатомически относятся барабанная полость височной кости, барабанная перепонка, т.н. молоточек, наковальня, стремечко, также евстахиева слуховая труба, открывающаяся в носоглотку).

Под определением «слипчивый» (лат. адгезивный) подразумевается спаечный дегенеративный процесс при хроническом воспалении, когда паренхиматозные ткани замещаются разрастающейся соединительной тканью с образованием аномальных тяжей.

Адгезивный средний отит представляет собой не только сложное, с клинической и терапевтической точек зрения, заболевание, но и серьезную медико-социальную проблему, учитывая, что во всех случаях обструкция слуховых путей спайками и, вообще, патологические изменения в анатомии органов слуха ведут к тугоухости, а при дальнейшем прогрессировании – к полной глухоте, т.е. к кардинальному снижению качества жизни, ограничению трудоспособности или инвалидности.

2.Причины

Как указано выше, основной причиной дегенеративно-дистрофического фиброза в среднем ухе являются хронические средние отиты, могущие протекать как в катаральной, так и в экссудативной, гнойной форме с перфорацией барабанной перепонки. Однако в некоторых случаях слипчивый отит развивается вне воспаления; тому способствуют любые состояния, врожденные или приобретенные, при которых слуховые ходы недостаточно вентилируются и дренируются. Встречаются также случаи идиопатического адгезивного отита, когда очевидную причину установиться не удается вообще (предполагается влияние наследственных, аутоиммунных, нейроэндокринных факторов).

Широко распространенным фактором хронизации, в свою очередь, выступает неадекватная, нерациональная терапия или самолечение отитов антибиотиками, либо же полное игнорирование симптоматики воспаления среднего уха и/или евстахиевой трубы.

3.Симптомы и диагностика

Типичными, универсальными, осевыми симптомами слипчивого среднего отита можно считать прогрессирующее снижение остроты слуха и различные шумовые ощущения в пораженном ухе.

При отоскопии обнаруживают характерную деформацию, разрастание рубцово-соединительной ткани, спаечные сращения, сокращающие просвет слухового канала, а также снижение или полное отсутствие подвижности барабанной перепонки.

Изучают доступные анамнестические сведения, назначают импедансометрию, лабораторные анализы, иногда МРТ и другие исследования по мере диагностической необходимости.

4.Лечение

Лечение начинается, как правило, с консервативных методов и физиотерапевтических процедур: продувание, воздушный и гидромассаж, диатермия, УВЧ, электрофорез, местное применение ферментов-протеолитиков и кортикостероидных гормонов, парентеральное введение препаратов биостимулирующего действия, витаминотерапия и мн.др. Параллельно проводится обязательная санация очагов хронического воспаления в носоглотке, дыхательных путях, полости рта.

Однако консервативному лечению адгезивный средний отит поддается слабо; в лучшем случае, достигается лишь временный частичный эффект. Поэтому рано или поздно ставится вопрос о хирургической коррекции (тимпанотомия, рассечение спаек, восстановление нормальной анатомии среднего уха и мобильности слуховых косточек, тимпанопластика с имплантацией искусственных элементов слухового аппарата), но даже радикальное хирургическое вмешательство не гарантирует от рецидивного образования спаек и зачастую не обеспечивает восстановления слуха в достаточной степени. В этих случаях, как и при интенсивном двустороннем фиброзе (особенно у лиц пресенильного и старческого возраста) остается прибегнуть к слухопротезированию.

Жалобы и симптомы Типичные жалобы

Если вы обнаружили у себя подобные симптомы, возможно, это сигнал заболевания, поэтому рекомендуем проконсультироваться с нашим специалистом.
Задать вопрос

Диагностика в отоларингологии Диагностика

  • Передняя и задняя риноскопия
  • Фарингоскопия
  • Прямая и непрямая ларингоскопия
  • Отоскопия и отомикроскопия
  • Аудиометрия
  • Тимпанометрия
  • Акустическая импедансометрия
  • Камертональное исследование слуха
  • Отоакустическая эмиссия
  • Компьютерная томография носа и околоносовых пазух
  • Компьютерная томография височной кости и уха
  • Рентгенография околоносовых пазух
  • Эндоскопическое исследование полости носа
  • Эндоскопическая ларингоскопия
  • Эндоскопическая отоскопия
  • Эндоскопическая биопсия лор-органов
  • Передняя активная риноманометрия
  • Акустическая риноманометрия
  • Диагностическая пункция околоносовой пазухи
Задать вопрос

Наши цены Типичные жалобы

  • Первичная консультация отоларинголога - 3000 р.
  • Повторная консультация отоларинголога - 2500 р.
  • Промывание носа и пазух методом перемещения – 1000 р.
  • Туалет носа с помощью электроотсоса – 500 р.
  • Механическая остановка носового кровотечения (передняя тампонада) – 1500 р.
  • Анестезия полости носа (аппликационная или аэрозольная) – 300 р.
  • Пункция верхнечелюстной пазухи (с одной стороны) (в стоимость включена анестезия) – 2000 р.
  • Пункция верхнечелюстной пазухи (с двух сторон) (в стоимость включена анестезия) – 3000 р.
  • Удаление инородного тела носа – 1000 р.
  • Нанесение лекарственных препаратов на слизистую полости носа – 300 р.
  • Вскрытие и дренирование фурункула носа – 2000 р.
  • Вскрытие гематомы перегородки носа – 2000 р.
  • Удаление ушной серы (с одной стороны) с отомикроскопией – 700 р.
  • Удаление ушной серы (с двух сторон) с отомикроскопией – 1000 р.
  • Мы стараемся оперативно обновлять данные по ценам, но, во избежание недоразумений, просьба уточнять цены в клинике.

    Данный прайс-лист не является офертой. Медицинские услуги предоставляются на основании договора.

    Задать вопрос
show
close

Мы перезвоним в удобное для вас время!

Задайте вопрос нашему специалисту

Запишитесь на прием к специалисту