Кожный зуд. Причины возникновения кожного зуда, его разновидности и лечение

1.Кожный зуд

Кожный зуд - это потребность в механическом воздействии на кожу, зачастую очень острая. Как правило, первое, что происходит при возникновении зуда - непроизвольное расчесывание. Специфических рецепторов, отвечающих за зуд кожи, не существует. Неприятные кожные ощущения, именуемые «зудом», обычно представляют собой очень слабую боль, чувство прикосновения или перемещения по коже. Тактильных и болевых рецепторов достаточно для возникновения потребности почесаться. Замечено, что зудеть могут лишь участки, покрытые эпителием. Это доказывает, что только нервные окончания кожи способны продуцировать зуд.

Рассматривается несколько медиаторов (веществ, транслирующих ощущение в мозг) кожного зуда, хотя практика показывает, что ни один из них не является определяющим и необходимым на фоне других.

Гистамин. Выделение гистамина, как посредника кожного зуда, что называется, «лежит на поверхности», поскольку это вещество тесно связано со всевозможными аллергическими реакциями, в т.ч. с компонентом зуда. Однако, замечено, что не все больные с высоким уровнем гистамина испытывают потребность в расчёсывании. И наоборот, антигистаминные препараты в ряде случаев не помогают при кожном зуде.

Желчные кислоты. Повышенная концентрация в коже желчных кислот нередко сопровождает кожный зуд. Но и она не является необходимым и достаточным условием кожных раздражений.

Также в потребности чесаться предполагается участие серотонина, опиатов, цитокинов.

Зуд - это всегда симптом. Даже если кожа чешется просто потому, что пересушена, это указывает на нарушения в её водно-липидном обмене. Расчёсывание в результате укусов насекомых - следствие нарушения целостности эпителия или введённых под кожу веществ. Так или иначе, зуд всегда является следствием нарушений в работе организма или механико-химических повреждений самой кожи.

2.Виды зуда

Зуд бывает локализованный (ограниченный) или генерализованный (общий).

Локализованный зуд обычно упрощает диагностику, поскольку четко указывает на место, где искать причины этого симптома. Локализованный кожный зуд присущ ряду паразитарных и инфекционных болезней:

• педикулез;
• чесотка,
• лишай,
• кожный клещ;
• кандидоз;
• руброфития;
• энтеробиоз.

Наиболее часто локальный зуд проявляется в области ануса, мошонки и вульвы. Также при некоторых вегетоневрозах соматические нарушения выражены зудом на участках с чёткой локализацией - там, где нарушено кровообращение.

Генерализованный зуд не относится к определённым зонам кожи тела. Он может проявляться беспорядочным расположением определённых расчёсываемых точек на теле (как, например, при крапивнице) или же общим зудом без кожных изменений. Вторая разновидность общего зуда возникает по самым разным причинам. Обстоятельства, запускающие потребность чесаться, могут быть весьма неожиданными. Генерализованный зуд бывает:

• сезонный;
• старческий;
• высотный (возникает при подъёме на большую высоту);
• аутотоксический (как следствие холестаза);
• химический (проявляется при вдыхании или контакте с некоторыми веществами).

Особого внимания заслуживает кожный зуд неясного происхождения, когда исключается вероятность дерматологического заболевания. Если зуд беспокоит длительно, — когда возможные факторы его возникновения отпадают, а потребность к расчёсыванию остаётся, — необходимо тщательное обследование, поскольку зуд кожи может сопровождать тяжелые соматические заболевания:

• уремию;
• глистные инвазии;
• сахарный диабет;
• патологии печени;
• панкреатит;
• болезни ЖКТ;
• гематологические заболевания;
• эндокринные нарушения;
• онкологические болезни.

3.Лечение кожного зуда

Лечение кожного зуда как симптома малоэффективно, если не выявлена причина его возникновения. Тщательная диагностика позволяет понять, какие нарушения в организме провоцируют раздражение кожи. Лечение соматических заболеваний, побуждающих к расчёсыванию кожи, может быть длительным. В таких случаях параллельно с терапией основной болезни применяется симптоматическое лечение, устраняющее зуд: таблетированные и инвазивные лекарства, местные препараты наружного действия, средства народной медицины. Иногда показана диета. Если кожный зуд обусловлен неврологическими нарушениями, назначаются седативные средства, успокаивающие ванны, психокоррекционные методики.

Кроме того, нужно помнить, что необходимое условие для избавления от кожного зуда любого происхождения - строгое соблюдение правил личной гигиены.