Доброкачественные и злокачественные опухоли половых органов. Причины, симптоматика, диагностика и лечение доброкачественных и злокачественных опухолей половых органов

1.Общие сведения

Известно, что онкологические заболевания составляют одну из наиболее серьезных проблем человечества в глобальном масштабе. Практически все официальные источники отводят раку второе место (после сердечно-сосудистой патологии) в перечне наиболее частых причин медицинской летальности. Однако многими специалистами высказывалось и аргументировалось мнение, что официальная статистика занижается, а эффективность существующих видов лечения – переоценивается во избежание паники. Так или иначе, на официальном сайте ВОЗ не скрывается тревожный прогноз роста заболеваемости примерно на 70% (!) в течение ближайших 20 лет.

Внутри самой онкологической рубрики лидирующие позиции занимает рак легких, печени, желудка и кишечника, – а также органов репродуктивной системы. У мужчин это, в первую очередь, рак предстательной железы, у женщин – опухоли шейки матки и молочной железы, действительно приобретшие в последние десятилетия характер пандемии и нуждающиеся в проведении широкомасштабных профилактических программ на государственном и международном уровнях (что и осуществляется в большинстве развитых стран).

Однако онкология занимается, строго говоря, не только злокачественными новообразованиями. Урогенитальная система человека подвержена многочисленным опухолевым заболеваниям доброкачественного характера, которые, однако, также нуждаются в медицинском вмешательстве (хотя бы потому, что большинство из них обнаруживают тенденцию к малигнизации озлокачествлению).

2.Причины

Непосредственной причиной рака является сбой механизмов клеточного деления: достаточно одной раковой (т.н. незрелой) клетки, чтобы начался процесс лавинообразного деления и образования опухоли. Раковые клетки устроены так, что они «умеют» только делиться и не выполняют никаких иных функций, но воспроизводятся, как правило, значительно быстрей и агрессивней нормальных паренхиматозных (специализированных на выполнение какой-либо функции) клеток. Злокачественные новообразования, в отличие от доброкачественных, прорастают в смежные с ними ткани и органы; попадая с током крови и лимфы из первичного очага в другие участки организма, незрелые клетки могут закрепляться и давать начало новым, вторичным опухолям. Этот процесс называется «переносом» или, на латыни, метастазом.

Доброкачественные опухоли к прорастанию не склонны и опасны, в основном, тем, что с увеличением размера начинают механически давить на окружающие здоровые структуры (сжимать, передавливать, закупоривать и т.п).

Что касается причин появления «самой первой» аномальной клетки в организме, т.е. триггерных (пусковых) факторов рака, то здесь пока прояснены не все вопросы цитологического и биохимического характера. Однако абсолютное большинство авторитетных онкологических источников сходится в оценке того, какие именно факторы достоверно повышают вероятность развития как добро-, так и злокачественного заболевания половых органов человека. Это общеонкологические факторы риска:

• экологические и профессиональные вредности (радиация, химическое загрязнение, экстремальный климат и пр.);
• алкоголь и табакокурение (курение – особенно);
• ожирение, гиподинамия, нездоровое питание;
• наследственная предрасположенность;
• расстройства иммунной и эндокринной систем.

К дополнительным, специфическим именно для половой системы факторам риска относят:

• травмы гениталий (в т.ч. хирургические, связанные с каким-либо оперативным вмешательством);
• хронические инфекционно-воспалительные процессы, вызванные бактериальными или грибковыми возбудителями;
• активность папилломавируса человека и других онкогенных вирусов (особенно касается рака шейки матки);
• возрастные изменения.

3.Симптоматика, диагностика

Доброкачественные образования как мужских, так и женских гениталий весьма многообразны: это всевозможные кисты вследствие закупорки сальных и специфических желез, разрастания соединительной и мышечной ткани, новообразованных сосудистых сеток (аденомы, фибромы, миомы, ангиомы, карциномы, кератомы, кондиломы, папилломы и различные их комбинации).

Из злокачественных опухолей у мужчин, как отмечено выше, абсолютным лидером является рак простаты; реже встречается рак полового члена и значительно реже – рак яичка. У женщин это рак матки и шейки матки, эпителиальные новообразования вульвы, рак яичников.

Общими, независимо от пола и характера опухоли, симптомами являются:

• появление уплотнений, видимых утолщений, подкожных «горошин», «бугорков» и т.п. – на тех участках половых органов, где раньше их не было;
• болевой синдром при достижении опухолью значительных размеров (коварство генитальной онкопатологии заключается в длительном, как правило, бессимптомном периоде латентного, скрытого развития);
• затруднения при мочеиспускании и/или половом акте.

Для злокачественных новообразований характерно также увеличение лимфоузлов в паховой зоне, боли в нижней части живота, разного рода выделения из влагалища (у женщин) и уретры, отечность, общее недомогание. Сугубо женским симптомом может служить дисменорея (те или иные нарушения месячного цикла), сугубо мужским – значительная асимметрия мошонки.

Генитальная онкопатология диагностируется клинически (осмотр, изучение жалоб, анамнеза, динамики), лабораторно (специфические анализы крови на онкомаркеры, бакпосевы), гистологически (биопсия) и инструментально (томография, УЗИ, по показаниям эндоскопия). Может понадобиться профильная консультация (эндокринолог, дерматолог и пр.).

4.Лечение

На сегодняшний день тремя основными направлениями лечения раковых заболеваний, включая злокачественные опухоли половых органов, являются хирургическое удаление первичного очага и метастазов, радиотерапия и цитостатическая химиотерапия. В этой связи нельзя не отметить, что описанный выше механизм образования раковой опухоли настолько же прост, насколько и беспощаден, поэтому единственным спасением является ранняя диагностика и немедленное обращение за онкологической помощью. Бесчисленные мракобесные методы «чудесного исцеления рака» (тайные, кремлевские, тибетские, бабкины, древние, информационно-энергетические, космические, верные, уникальные, единственные, керосиновые, травные и бог знает какие еще), причем все без исключения и абсолютно однозначно, – являются, по сути, медленным самоубийством из-за потери критически важного запаса времени.

Что касается доброкачественных образований, здесь терапевтическая стратегия будет определяться этиологией, локализацией, размерами, темпами роста новообразования.

Однако в любом случае особую важность приобретает максимально возможное устранение всех известных и наличествующих факторов риска (см.выше), а также профилактические онко-, урологические и гинекологические осмотры (учитывая достоверную значимость возрастного фактора, с каждым прожитым годом значение регулярного мониторинга прогрессивно возрастает).