Травма передней крестообразной связки. Причины, диагностика и лечение травмы передней крестообразной связки.

1.Травма передней крестообразной связки

Травма передней крестообразной связки – это повреждение одной из коленных связок, которая соединяет верхнюю кость ноги с нижней костью ноги, если говорить совсем упрощенно. Такая травма может варьироваться от легкой (небольшой разрыв передней крестообразной связки) до тяжелой, когда связка разрывается полностью или когда связка и часть кости отделяются от остальной части кости.

Если разрыв передней крестообразной связки не лечить, нарушается механизм контроля движения в колене. И кости могут начать тереться друг об друга. Ненормальное движение кости может также привести к повреждению хрящей, которые находятся на концах костей, и к разрыву менисков. Такое повреждение, в свою очередь, может привести к остеоартриту.

Предположить разрыв передней крестообразной связки можно в том случае, если коленный сустав сгибается назад, вбок или из стороны в сторону. Вероятность такой травмы возрастает, если несколько таких нехарактерных движений появляются одновременно.

Разрывы передней крестообразной связки часто происходят во время занятий спортом. Например, когда нога прочно упирается в землю и внезапно возникает сильное воздействие на колено прямой или слегка согнутой ноги. Например, при резкой смене направления бега, приземлении после прыжка или просто при ударе посторонним объектом. Разрывы передней крестообразной связки характерны для футбола, катания на лыжах и других видов спорта с большим количеством движений и прыжков. Другой вероятной причиной такой травмы может стать падение с лестницы, например. Как и другие части тела, крестообразные связки ослабевают с возрастом. Поэтому у пациентов старше 40 лет вероятность травмирования в потенциально опасных ситуациях возрастает.

2.Симптомы травмы

Симптомами острой травмы передней крестообразной связки колена могут быть:

• Треск или похожий характерный звук в колене во время травмы (его можно услышать или почувствовать);
• Боль с внешней стороны и задней части колена;
• Отек колена в течение первых нескольких часов после травмы. Такой отек колена может быть признаком кровотечения внутри коленного сустава. Внезапный отек, как правило, является признаком серьезной травмы колена;
• Ограниченность движений колена из-за отека или боли;
• Потеря устойчивости из-за невозможности опоры на колено;
• Колено выступает вперед.

Как правило, после острой травмы передней крестообразной связки не удается продолжить занятие спортом или другое дело, но способность ходить сохранятся. Основным симптомом разрыва передней крестообразной связки коленного сустава является изгиб или выступание колена, иногда с болью или припухлостью. Иногда такие симптомы появляются позже, если травму не лечить.

3.Диагностика травмы передней крестообразной связки

Помимо осмотра и общих вопросов об обстоятельствах получения травмы, врач может назначить рентген. Он покажет повреждение костей коленного сустава, если они есть. Могут проводиться и другие визуальные тесты, например – МРТ. МРТ поможет увидеть повреждение связок, сухожилий, мышц и хряща коленного сустава. Артроскопия – еще один метод диагностики травмы передней крестообразной связки коленного сустава. Во время этой процедуры врач помещает хирургические инструменты через один или несколько небольших разрезов в колено, чтобы осмотреть его с внутренней стороны.

4.Лечение такой травмы

Первая помощь при травме передней крестообразной связки коленного сустава состоит в том, чтобы максимально снизить нагрузку на ногу. При необходимости можно принять обезболивающее. И, конечно же, при первой возможности обратиться к врачу.

Если не лечить разрыв передней крестообразной связки колена, она может стать очень долговременной проблемой. В зависимости от того, насколько разорвана связка, повреждены ли другие части колена, насколько активный образ жизни ведет пациент, как давно была травма, а также в зависимости от возраста общего состояния здоровья лечение может проходить по-разному. Специальные упражнения и программа реабилитации на протяжении нескольких месяцев – консервативный вариант лечения. Второй способ – это хирургическое лечение травмы передней крестообразной связки.

Большинство операций для лечения разрыва передней крестообразной связки коленного сустава проводятся для замены связки тканью-трансплантатом. Обычно это сухожильная ткань, взятая из другой части тела. Операция нужна и тогда, когда связка была оторвана от верхней или нижней кости.

Обычно операции на передней крестообразной связке коленного сустава делаются методом артроскопической хирургии – через небольшие разрезы в колене. Но в некоторых случаях нужна и обычная операция через большой разрез.