Акустический анализ голоса. Исследование нарушений голоса и речи

1.Что такое акустический анализ голоса?

Речь – это сложный психофизический процесс, результат работы мышц, связок, дыхания, центральной и периферической нервной системы.

Нарушение голоса может носить врождённый характер или приобретённый (в результате травм, операций, нервно-психических, инфекционных, соматических заболеваний). Кроме диагностики этих состояний, к акустическому анализу голоса нередко прибегают люди творческих профессий, чья деятельность связана с голосом (вокалисты, дикторы, актёры). Это исследование также широко применяется у детей с задержкой или нарушениями речевого развития (хотя диагностика у детей всегда происходит сложнее из-за недостаточной критичности ребенка и естественных затруднений в вербализации жалоб). В диагностике нарушений голоса важное значение имеет отношение самого пациента к имеющемуся дефекту речи. Также отмечено, что на голос в значительной степени влияет текущее психофизическое состояние человека. В связи с этим рекомендуется проводить акустический анализ голоса не на первом приёме, а только после достижения доверительного, не вызывающего волнения контакта между врачом и пациентом.

2.Критерии оценки голоса

• громкость;
• атака звука;
• охриплость;
• падение силы звучания;
• прорывы в звучании;
• напряжение мышц шеи.

Поскольку голос неразрывно связан со слухом, рекомендуется в диагностику включить и проверку слухового восприятия. Это помогает дифференцировать расстройства речи, причиной которых стало искажённое слуховое восприятие.

Специфическое фонационное аэродинамическое исследование включает:

• длительность времени звучания;
• голосовой выдох;
• мощность сигнала;
• частоту основного тона;
• ёмкость легких;
• давление воздуха при звукоизвлечении;
• сопротивление связок;
• оценку эффективности использования возможностей голоса.

В настоящее время все большее распространение получает метод анализа голоса посредством т.н. фотокинетической регистрации. Суть метода – в многоканальной записи и автоматической оценке нескольких ключевых параметров голоса одновременно. Анализируются глубина и объем дыхания, амплитудно-частотные характеристики голоса, сокращения и вибрации двенадцати голосовых мышц гортани, особенности координации между дыханием и звукопорождением.

Иногда достаточно провести звуковой анализ, чтобы выявить проблему, негативно влияющую на голос. Однако, речь может быть нарушена по иным причинам – когда параметры отдельных звуков соответствуют норме, а нарушена связность интонированной речи.

3.Методы диагностика акустических параметров речи

Диагностика акустических параметров речи проводится следующими методами:

• обратная звуковая связь;
• анализ нарушений артикуляции;
• компьютерная диагностика голоса;
• моделирование звукоизвлечения и восприятия;
• проведение электроглоттографии в режиме реального времени;
• оценка высоты в режиме реального времени;
• звуковая спектрограмма в режиме реального времени;
• анализ механизмов дыхания, звукообразования и ударения;
• исследование фонетической структуры речи;
• цифровая ларингеальная стробоскопия.

Как правило, обращение для акустического анализа голоса мотивировано тем, что сам человек сознает нарушения речи. Исследование выявляет, какие именно голосовые параметры страдают в данном случае. Однако, этот анализ не всегда помогает установить причину таких состояний. Для точной диагностики и выбора верной корректирующей схемы акустический анализ голоса и речи проводится в совокупности с общей проверкой голоса.

4.Выявления голосовых особенностей

Для выявления голосовых особенностей применяется:

• проверка диапазона голоса;
• выявление звуковых отклонений;
• анализ невосприимчивости к звуковым оттенкам;
• изучение индивидуальных тембровых особенностей;
• выявление возможных заболеваний связок, горла, дыхательной системы, органов слуха;
• обследование нервно-психического статуса;
• анализ причин усталости голоса;
• проверка функционирования мышц гортани;
• оценка пригодности голоса для конкретного вида профессиональной деятельности.

В современной медицине существует целый комплекс исследований голоса, а также методики восстановления голоса и поддержания его в рабочем состоянии. Это особенно актуально для профессионалов; но и для людей, не связанных с разговорными профессиями, нарушения речи могут стать серьёзным неудобством. Следует внимательно относиться к изменениям в голосе, к развитию голоса и речи у детей, обращаться за медицинской помощью при значительных изменениях или потере голоса в результате инфекционных заболеваний.