Эндофитные и экзофитные глиомы. Виды, симптомы и лечение новообразований боковых и IV желудочков мозга

1.Что такое глиома?

Глиомы – доброкачественные новообразования головного мозга. Существует целый ряд классификаций этих опухолей в зависимости от различных критериев – например, от типа клеток, которыми они образованы.

Можно также разделить их на две большие группы, различающиеся «поведением» в отношении к мозговым полостям: эндофитные опухоли прорастают в стенки органа, а экзофитные – в просвет его полости. Второй тип опухолей обычно соединяется со стенкой этой полости ножкой, через которую осуществляется их питание, а сами закрывают часть полостного просвета.

2.Экзофитные глиомы и их симптомы

Этот вид опухолей локализуется в полостях боковых желудочков и IV желудочка головного мозга. Полость мозговых желудочков заполнена спинномозговой жидкостью – ликвором, и если опухоль разрастается, то нарушается нормальная циркуляция жидкости, результатом чего оказывается повышение внутричерепного давления с последующим развитием гидроцефалии.

Клинические проявления экзофитных глиом

Основным симптомом опухолей, нарушающих циркуляцию ликвора, является повышение внутричерепного давления. Чаще всего симптоматическая картина выглядит следующим образом:

• головная боль;
• тошнота, рвота;
• сонливость, быстрая утомляемость;
• нарушение координации движения;
• судороги;
• речевые, зрительные и слуховые расстройства;
• слабость в конечностях;
• нарушение акта глотания.

Расстройства нарастают по мере увеличения размеров опухоли и сдавливания ею мозжечка и стволовых структур мозга.

Для опухоли IV желудочка помимо общих симптомов характерен так называемый синдром Брунса – сильные головные боли, сердцебиение и чувство страха, возникающие при резком повороте головы.

3.Лечение экзофитных глиом

При условии, что новообразование имеет небольшие размеры, возможно проведение малотравматичной эндоскопической операции. Кроме того, при наличии гидроцефалии необходимо дополнительное оперативное вмешательство по установке специальной дренажной системы для отвода избытка ликвора. Если гидроцефалия выражена резко, то операция по шунтированию ликвора производится до основной.

4.Эндофитные глиомы, симптомы и лечение

Хориодпапилломы и эпендимомы могут встречаться у пациентов любого возраста, и по своей сути являются доброкачественными глиальными опухолями и имеют благоприятный прогноз. Для эпендимом отличительным фактором является наличие кистозного компонента, которого нет у хориодпапиллом.

Основными симптомами этих новообразований можно считать такие:

• головная боль;
• тошнота, рвота;
• застойные соски зрительных нервов;
• ухудшение памяти;
• помутнение сознания, галлюцинации;
• вялость, апатия, сонливость;
• судороги.

Лечение эндофитных глиом – хирургическое. Если параметры новообразования позволяют, проводится малотравматичная эндоскопическая операция. При невозможности ее проведения осуществляется хирургическое вмешательство транскаллёзным или же транскортикальным доступом. У каждого из них существуют как преимущества, так и недостатки.