Гидроцефалия. Лечение гидроцефалии хирургическими методами

1.Что такое гидроцефалия?

Водянка головного мозга, иначе называемая гидроцефалией, – это состояние, при котором объём спинномозговой жидкости в черепе сильно увеличивается, в результате чего повышается и внутричерепное давление.

Наш мозг находится в защитной жидкой среде, ликворе. Нормальный объём ликвора создаёт нормальное внутричерепное давление, которое чрезвычайно важно для мозговой деятельности человека. Ликвор непрерывно циркулирует по протокам между внутричерепным пространством и желудочками мозга. В одних отделах мозга он вырабатывается, а в других всасывается. Полностью ликвор обновляется примерно семь раз в сутки.

2.Причины заболевания

Избыточное скопление ликвора повышает внутричерепное давление. Это может быть вызвано следующим – либо ликвор быстро выделяется, либо плохо всасывается. И то, и другое может развиться в результате следующих факторов:

• Врожденные патологии ЦНС (идиопатическая внутричерепная гипертензия, аномалия Арнольда-Киари и проч.);
• Нарушения внутримозгового кровообращения;
• Отравления различного характера;
• Черепно-мозговая травма;
• Менингит или энцефалит;
• Кровоизлияния в мозг;
• Опухоли мозга;
• Гипоксия.

3.Симптомы гидроцефалии

Выделяют следующие симптомы гидроцефалии:

• Утомляемость при умственных нагрузках;
• Вегето-сосудистая дистония;
• Тяжесть или головные боли;
• Тошнота или рвота;
• Синяки под газами.

Особенностью является то, что симптомы гидроцефалии становятся острее после длительного нахождения в горизонтальном положении. Поэтому особенно тяжело гидроцефалия ощущается во второй половине ночи и с утра. Кроме того внутричерепное давление повышается тогда, когда понижается атмосферное.

4.Хирургическое лечение

Главное для лечения гидроцефалии – это уменьшить выделение и увеличить всасывание ликвора. Если медикаментозная терапия, физиотерапия и мануальная терапия не даёт результатов, то принимается решение о хирургическом лечении гидроцефалии.

Основным методом хирургического лечения гидроцефалии на настоящий момент является шунтирование (вживление трубок). Шунтирование делается для отвода избытка ликвора из головного мозга.

В очень тяжелых случаях (например, ликворный блок после нейрохирургических операций или врожденный ликворный блок) применяется хирургическое лечение. Например, разработана технология вживления трубок (шунтов) для отвода избытка ликвора.

Другим популярным способом хирургического лечения гидроцефалии – вентрикулярная пункция, т.е. пункция боковых желудочков мозга, в ходе которой откачивают избыток ликвора. Стандартом нейрохирургии современности является проведение этих операций с помощью эндоскопов.