Парасагиттальные менингиомы. Симптомы, диагностика и методики удаления доброкачественных новообразований мозга

1.Виды менингиом

Менингиомы представляют собой наиболее часто встречающийся вид внутримозговых новообразований, в большинстве своем доброкачественных, а точнее – в примерно 85 процентах случаев.

Лишь малая часть от общего числа менингиом является злокачественной: это анапластические менингиомы, которые подвержены сто процентному рецидиву. Образованы опухоли клетками тканей мягких мозговых оболочек и могут располагаться: на поверхности головного мозга (конвекситальные); в саггитальной области, области верхнего саггитального синуса и серповидного отростка (парасаггитальные); у основания черепа (базальные).

Самым распространенным видом опухолей являются конвекситальные менингиомы – они регистрируются в половине случаев. Парасаггитальные менингиомы встречаются значительно реже: по информации одних медицинских источников их частота составляет 10-11%, в соответствии с другими – доходит до 30% от общего числа менингиом.

2.Симптомы парасаггитальной менингиомы

Симптомы данного вида опухоли мозга не имеют каких-либо характерных особенностей. Парасаггитальная менингиома может проявлять себя такими признаками:

• головная боль;
• нарушение зрения, в частности периферийного;
• трудности с памятью;
• судороги;
• птоз (опущение века);
• парезы рук или ног;
• психические нарушения, эпилептические приступы и др.

При достижении больших размеров опухоли, вызывающей компрессию тканей головного мозга, состояние пациента резко ухудшается.

3.Диагностика заболевания

Для постановки диагноза в большинстве случаев используются такие методы диагностики:

• МРТ (магнито-резонансная томография);
• КТ (компьютерная томография);
• ангиограмма, позволяющая исследовать сеть кровеносных сосудов сеть мозга;
• энцефалограмма – исследование мозговой активности с помощью импульсов электрического тока.

4.Методы лечения парасаггитальных менингиом

Самым эффективным методом лечения является полное удаление мозговой опухоли с помощью радикальной хирургической операции с применением трепанации черепа. Избранная хирургом тактика проведения операции будет зависеть от того, является ли менингиома одно- или двусторонней, и имеет ли место факт прорастания верхнего саггитального синуса.

В ходе операции для предупреждения рецидива тщательно иссекают все пораженные ткани и удаляют опухоль. В случае, если новообразование успело прорасти саггитальный синус и фалькс (складку твердой мозговой оболочки, разделяющую два полушария), эффективное удаление менингиомы возможно лишь с применением резекции пораженных отделов указанных областей. Такие операции представляют определенный риск для больного, поскольку существует большая опасность нарушения кровообращения в обширных отделах мозга.

Притом, есть и хорошая новость для таких больных: последние достижения нейрохирургии в области совершенствования операционных методик продемонстрировали высокую эффективность нового метода удаления сложных парасаггитальных менингиом с помощью лазера с определенной длиной волны. Этот вид излучения способен проникать в ткани опухоли до 5 мм, поглощаться кровью и осуществлять коагулирующую функцию.