Тонометрия глаза. Бесконтактная тонометрия и другие методы измерения внутриглазного давления.

1.Что такое тонометрия и методы проведения

​Тонометрия - это диагностический метод определения внутриглазного давления (ВГД). Этот тест проводится с целью выявления возможной глаукомы - заболевания глаз, которое поражает зрительный нерв и может привести к слепоте. Повреждение зрительного нерва может быть вызвано накоплением жидкости, которая не выводится из глаз должным образом. В основе метода тонометрии лежит измерение степени деформации глазного яблока при давлении на него извне.

Методы тонометрии

• Аппланационная тонометрия по Гольдману. Этот тип тонометрии глаза использует небольшой зонд для измерения внутриглазного давления и микроскоп (щелевую лампу). Давление в глазу определяется силой, необходимой для сплющивания роговицы. Этот тип тонометрии является очень точным.
• Электронная импрессионная тонометрия. Электронный тонометр используется чаще для проверки повышенного внутриглазного давления. Результаты такой тонометрии глаза могут отличаться от аппланационной тонометрии. Врач аккуратно помещает округленный кончик инструмента, который выглядит как ручка, непосредственно на роговицу. Показания ВГД отражаются на дисплее компьютера.
• Бесконтактная тонометрия (или тонометрия воздушным ударом). При бесконтактной тонометрии глаза используется поток воздуха, воздействующий на роговицу. Этот тип тонометрии считается не лучшим способом измерения внутриглазного давления. Он часто используется как способ проверки высокого ВГД. Также это самый простой способ проверить внутриглазное давление у детей. При этом способе тонометрии глазные анестетики не используются.

2.Показания к проведению диагностики

Тонометрия глаза проводится:

• В рамках регулярной проверки зрения для выявления повышенного ВГД и риска развития глаукомы.
• Для проверки результатов лечения глаукомы.

3.Как проводится тонометрия?

Тонометрия глаза занимает всего несколько минут.

Аппланационная тонометрия по Гольдману. Этот вид тонометрии проводится офтальмологом или окулистом. Врач использует анестетические глазные капли. На глаза накладывают полоску бумаги, пропитанную красителем (флуоресцеином) или применяют глазные капли, содержащие этот краситель. Он позволяет врачу лучше разглядеть вашу роговицу. Вы помещаете подбородок на подставку и смотрите прямо в микроскоп (щелевую лампу). Врач находится перед вами и направляет в глаза яркий свет. Ваш врач мягко касается зондом глаза и проверяет уровень давления на шкале тонометра. Не трите глаза в течение 30 минут после процедуры.

Импрессионная тонометрия. При этом виде тонометрии глаза снимаются несколько показаний ВГД на каждом глазу. Врач мягко касается прибором роговицы. Вы услышите щелчок при каждом считывании показаний. Затем раздастся звуковой сигнал, и на дисплее прибора появится среднее значение внутриглазного давления.

Бесконтактная тонометрия (или тонометрия воздушным ударом) основана на реакции роговицы на давление, создаваемое потоком воздуха. В глаз направляют короткую воздушную струю. Тонометр записывает показания внутриглазного давления. Процедура может быть проведена несколько раз для каждого глаза.

4.Результаты тонометрии глаза

Женщины, как правило, имеют более высокое внутриглазное давление, чем мужчины. Внутриглазное давление обычно повышается с возрастом. Нормальное внутриглазное давление колеблется в пределах от 10 до 21 миллиметра ртутного столба. Давление выше 21 мм.рт.ст. является отклонением от нормы.

Высокое внутриглазное давление может означать, что у вас глаукома, или вы подвержены риску ее развития. Люди, которые имеют постоянное ВГД выше 21 мм.рт.ст. без повреждений зрительного нерва, могут испытывать состояние глазной гипертензии и могут быть подвержены риску развития глаукомы со временем.